【摘要】36岁的木子已经是两孩子的妈了,这次怀上第三胎,一切都是驾轻就熟。安然度过孕早期以后,想想之前两胎产检也没有什么问题,木子就没有再去产检了。
这天木子独自开车上高速,准备开2个小时回家。可刚过收费站,就感到肚子疼痛,明显有液体从下身流出。糟糕!木子抽空往下看,裙子、坐垫上都有血迹。木子的心开始往下沉:是不是先兆流产?孩子不会有事吧?!
木子提醒自己要冷静,忍住腹痛,拿出手机拨打了120,并约定救护车前往离自己最近的服务区。
好不容易来到服务区,木子已经疼痛难忍了,血也越流越多,短短几分钟,裙子湿透了,血一滴滴从座椅滴到地垫上。木子害怕的哭起来,祈求老天保佑。
20分钟后,救护车接到木子飞速送到医院。经过检查,胎儿已在宫口位置,没有胎心,流产了。医生为木子做了清宫手术后,判断胎儿其实在一个月前就已经离开人世了,而木子却一直不知道,不幸中的万幸是,这次出血得到及时医治,否则很可能在高速公路上出血休克……(衢州晚报)
产检就像车辆定期保修一样,车不保养也能开,但没有不及时了解车子的状况,有的小问题可能就会酿成大祸。
为了肚子里的小宝宝,准妈妈们可要按时进行产检,最好准爸爸能够陪同。这里孕事妈把孕期产检做了归纳,快快get一个,让准爸爸赶紧记牢。
初次产检
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在国内,一般在孕12周进行第一次正式产检,同时建立健康档案,记得带上身份证。初次产检会检查有没有怀双胞胎,是不是很期待?
检查项目:
1. 病史问诊,可能会问到准妈妈的年龄、职业、月经初潮时间、月经周期、月经量及末次月经时间、以前的孕产经历、流产史、避孕情况、疾病史、药物过敏史、生活习惯,及准爸爸的健康情况和双方的家族遗传病史等。
2. 量身高、体重、血压。
3. 身体各个部位检查。
4. 可能利用多普勒超声波设备听胎心,确定是单胎还是双胞胎;确定胚胎是否出现宫外孕;可能会重新估算预产期。
5. 测量宫高、腹围,检查子宫大小。
6. 抽血,检查血型、血常规、肝功能、尿检、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。
7. 尿常规:查看有无感染、糖和蛋白质。
8. 心电图检查。
9. 如果病史显示有患遗传疾病的可能,医生会增加相应的血液检查。
提示:
大家常说的“建小卡”,是在社区卫生服务中心建册,上面有孕期各种注意事项,由妈妈自己保管;“建大卡”,是在计划分娩的医院建册,上面记录了每次产检的检查结果,由医院保管。
准妈妈去医院进行产检时最好有人陪伴,穿着舒服宽大的衣服,带齐身份证等证件,准备好足够的钱。如果需要抽血,最好不要吃早饭,因为需要空腹验血。
第二次产检(孕16周)
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孕中期产检,是每4周检查一次。从第二次产检开始,每次都有内容相近的常规检查。第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。
一、常规检查:
· 检查子宫的大小和高度
· 检查浮肿、静脉曲张和皮疹
· 有机会听到宝宝的心跳声
· 测量体重和血压(接下来的3个月体重可能会迅速增长)
· 尿常规:查看有无感染、糖和蛋白质
二、唐氏综合症筛查(孕15-20周)
检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛膜促性腺激素的浓度,并结合准妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。结果显示阳性只是指宝宝患唐氏的风险比一般人高,一般医生会建议羊水检查进一步明确。
第三次产检(孕20周)
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从孕16周开始,已经可以看出来你是怀的男宝宝还是女宝宝了,可医生是不会说的,留作一个惊喜吧!
一、常规检查:
· 检查子宫的大小和高度
· 检查腹部,感觉子宫的上端
· 检查乳房和皮肤
· 检查手脚浮肿、静脉曲张
· 测量体重和血压
· 尿常规:查看有无感染、糖和蛋白质。
· 查胎心
二、B超大排畸(孕18-24周)
检查胎儿的小脑、上唇、心脏四腔结构、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、长骨、双肾这九项结构是否有先天性异常,查出怀有患唐氏综合症(先天愚型)、神经管畸形、18-三体综合征胎儿的可能性,如果可能性高,会被要求进一步检查。
如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
第四次产检(孕24周)
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一、常规检查:
· 检查子宫的大小和高度
· 测量体重和血压
· 尿常规:检查有无感染、糖和蛋白质
二、胎位检查:
医生一般会采用听胎心或者用手按压准妈妈腹部找胎头的方法确定胎儿的胎位。胎头呈球状,相对较硬,是胎儿全身最容易摸清的地方。正常胎位时,胎头应该在下腹部中央即耻骨联合上方摸到,摸到圆圆的、较硬、有浮球感的东西就是。
第五次产检(孕28周)
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一、常规检查:
· 检查子宫的大小和高度
· 测量体重和血压
· 血常规:若发现贫血要在分娩前治愈
· 尿常规:检查有无感染、糖和蛋白质
· 查胎心
二、口服葡萄糖耐量试验(孕24-27周):
检查空腹,喝含75g葡萄糖的糖水后1小时,2小时的血糖,检查有没有妊娠糖尿病。
做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
三、乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、艾滋病抗体
乙型肝炎两项检验如果都呈阳性反应,一定要告知产科医师,在准妈妈生下宝宝24小时内为新生儿注射疫苗,以免宝宝生下来被感染。
第六次产检(孕32周)
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在孕周满28周以后,产检将由原来的每月检查1次改为每半个月检查1次。
一、常规检查
称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。
二、血压、蛋白尿、尿糖、心电图、肝胆B超等检查
由于大部分的先兆子痫会在孕期28周以后发生,所以,对血压、蛋白尿、尿糖等的检查十分重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。
另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。
三、水肿检查
在孕周满28周以后,医生还要检查准妈妈是否有水肿现象。因为此时准妈妈的子宫已增大到一定程度,有可能会压迫到下肢静脉回流,所以,此阶段较易出现下肢水肿现象。
Tip:将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。
第七次产检(孕34周)
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一、常规检查
称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。
二、测量骨盆
宝宝能不能通过骨盆而顺利娩出,既与骨盆的大小有关,也和宝宝的大小有关。为了弄清骨盆的大小和形态,了解宝宝和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
每周产检(孕36-42周)
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36周以后大约一周一次产检。这时准妈妈的心要细致再细致,密切观察,随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。
一、常规检查
血压、体重、宫高、腹围、血常规、尿常规、B超等,大致估算出胎儿的重量范围。
二、胎心监护
一般从32周开始,产检会加入胎心监护,每次约20分钟。从怀孕37周开始,每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下胎心率曲线和宫缩压力波形,以了解胎动、宫缩时胎心率反应的依据,推测出胎儿有无缺氧。
产检时间安排参考表:
第1次产检
孕12周
· 做各项基本检查· 病史问诊· 领取“孕妇健康手册”
第2次产检
孕16周
· 常规检查· 唐氏综合症筛查
第3次产检
孕20周
· 常规检查· B超大排畸·可看出胎儿性别·首次胎动
第4次产检
孕24周
· 常规检查· 胎位检查
第5次产检
孕28周
· 常规检查· 口服葡萄糖耐量试验· 乙型肝炎抗原· 梅毒血清试验· 艾滋病抗体
第6次产检
孕32周
· 常规检查· 血压、蛋白尿、尿糖· 心电图、肝胆B超等· 水肿检查
第7次产检
孕34周
· 常规检查· 测量骨盆·评估胎儿体重
每周一次产检
孕36~42周
· 常规检查· 胎心监护·为生产事宜做准备
孕事妈叮嘱:
· 每次体检,衣服宜宽松容易穿脱,鞋子的跟不应为高跟,但也不能为全平跟,两三厘米的低跟比较好。
· 检查的事项很多,准备一个袋子,将所需的检查单通通放置在一起,避免每次手忙脚乱找不着。
· 平时在家中关于自己身体反应上的疑惑,还有看不明白的检查结果,一定要向医生询问。