【摘要】超过一半的准妈妈在怀孕期间的检查单上接到过“臀位”二字,这是怎么回事?这个“臀位”究竟会不会持续到分娩那一刻?
准妈妈疑问:怀孕22周了,昨天第一次做B超,检查说是胎儿臀位,医生说时间还早没关系,大部分宝宝可以自己转过来,但我还是很担心……我现在需要做什么吗?专家观点:臀位是常见的异常胎位之一,怀孕30周前臀位很多,医学上不视为异常。如果没有其他问题,准妈妈完全不需要为此做什么功课。因为怀孕30周后,无论是宝宝自己转,还是采取人工干预帮宝宝转,大多能转成头位。
绝大多数胎宝宝的“运行轨道”
大概半数的宝宝一开始也就是在怀孕早期,都是臀部朝下的。到了32~34周,才转向变成头朝下。如果宝宝到了36周还没转向,很可能他就会一直保持臀位。据调查,有3%~4%的宝宝是不会转向,变成头朝下的。
臀位是因为宝宝有问题吗?
臀位并不是宝宝身体健康有问题的明确指征,事实上,目前并没有科学研究说得清宝宝究竟为什么臀位,以下是可能的原因,并通过妇科及B超检查,大多能够及时发现并妥善处理:1.胎儿在宫腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,他的活动过于自由。2.胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转。3.一些生理原因使得胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。4.一些准妈妈最不想发生在自己身上的原因——胎儿畸形,比如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆。
臀位宝宝安全出生笔记
1.宝宝是臀部先露的臀位—宝宝臀部向下,而不是足部先露或是双腿交叉盘坐。2.宝宝的体重在2500~3600克(分娩时,体型小或是早产的胎儿,反而容易发生头部卡住的情形,也许是因为比起其他身体部位,头部相对较大的缘故)。3.其他顺产条件:宝宝已成熟,或至少满36周,宝宝在生产前头部已下压,下巴抵在胸前,母亲的骨盆根据“胎头骨盆检索表”判定为大小适当,准妈妈的产程进行正常。4.如果你想以自然方式娩出臀位宝宝,并且医生也觉得你符合以上各项标准,在生产时你可能会受到比一般产妇更多的仪器监测,因此要有心理准备。5.确定医院有在30分钟之内进行紧急剖腹手术的设备和人员。6.如果宝宝足部先露或是完全臀位,体重超过4000克或是早产儿,医生可能会选择以手术方式生产。但是你也应该知道,每一位医生对这些标准的判断可能有个别差异。
你会不会选择“任性顺产”?
虽然准妈妈大都希望能顺产宝宝,但目前臀位宝宝绝大多数会采取剖宫产。主要是因为担心宝宝的脚和臀先露,头部就没有足够的时间形成可以配合骨盆通道的形状,而且可能在其他身体都出来后,头部反而被卡在里面,非常危险。同时,臀位自然产还可能会对连接手臂和手掌的主要神经造成伤害。这两种并发症在宝宝臀部先露而不是脚先露的情形下比较不会发生。还有,脐带脱出(脐带滑出子宫颈,而且又被压住)造成必须立即进行剖宫产,也是臀位自然顺产中比较常见的。
Tips:“十臀九女”别当真
胎位则是胎宝宝在妈妈子宫内的体位,是随机的,和性别是无关的。究竟生男还是生女,主要由男方的性染色体决定,这也是随机的。目前,没有研究证明胎位与男女的相关性。所以可以这么说,妈妈们拿它作闲聊的话题无伤大雅,但千万别太当真了。你是不是也在寻求“转正良方”?在家自己做运动—胸膝卧位矫正法
适用情况:怀孕30~32周之间,宝宝没有自动转为头位。虽然说起来名词比较吓人,但实际上,这是非常简单易行的方法。总得来说,就是准妈妈通过俯撑+膝着床+臀部高举,使得宝宝重心发生改变,从而自行转胎位。用这样的方法准妈妈每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。去医院做个小手术—臀位外倒转术
适用情况:怀孕34周后,胎宝宝体重小于等于3500克,而且没有前置胎盘、脐带绕颈这些禁忌证,经改变体势或其他方法纠正无效的准妈妈。虽然现在北京妇产医院可以安排这样的手术,但需要满足一大堆要求,所以真正能做的并不常见。不过方法是很容易理解的—医生在你的腹部外面推挪,帮宝宝转为头向下的姿势。通过这个手术,会有大约将近一半的臀位宝宝可以转成头位,增加顺产机会。一般而言,这是个安全又不会太难受的程序,当然也不排除极少也有造成母亲疼痛或是胎儿窘迫的情形。
Tips:不像手术更像按摩
其实包括家人和我一听手术,感觉挺害怕的,但想顺产的意愿战胜了恐惧,在36周做了这个臀位外倒转术。真正做下来才知道,手术绝大部分环节都是肚皮外面做的,其实更像是一种按摩。我请的是一位比较有经验的老专家,全过程大约也就10分钟的样子,边看B超边转。转的时候,感觉缓和有力,慢慢推,不疼是假的,但绝对是那种可以忍受的疼。转好之后上了胎心监护,绑腹带、出手术室,一切顺利!在39周的时候,宝宝终于如愿顺产啦!——思雅