同型半胱氨酸与复发性流产之间有什么关系？

【摘要】同型半胱氨酸与复发性流产之间有什么关系？那么什么是同型半胱氨酸？同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含硫的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。下面让我们一起来看看那下文详解，关于同型半胱氨酸与复发性流产之间的关系吧。

同型半胱氨酸与复发性流产之间有什么关系？那么什么是同型半胱氨酸？同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含硫的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。下面让我们一起来看看那下文详解，关于同型半胱氨酸与复发性流产之间的关系吧。

什么是高同型半胱氨酸血症？

高 半 胱 氨 酸 血 症( homocysteinemia) 是指外周血中经过还原作用后可生成 Hcy 的物质的总体含量升高。根据 Hcy 升高的程度， Kang 等［1］ 将高同型半胱氨酸血症划分为:

轻度( 16 ～ 30 μmol /L)

中度( 31 ～ 100 μmol /L)

重度( ＞ 100 μmol /L)

影响同型半胱氨酸的因素有那些？

1．遗传因素:

叶酸代谢基因突变可使血Hcy 升高，可达到正常值的 11 倍左右。MTHFR 基因突变最常见为 C677T 点突变，其次为A1298C 突变，这些位点的突变会使产生的亚甲基四氢叶酸还原酶的生物活性降低， 阻碍蛋氨酸的再生成，从而造成了 Hcy 体内蓄积。

2．饮食因素:

Hcy 代谢关键辅助因子为：叶酸、吡哆醇( B6) 、钴胺素( B12 ) 、维生素 B2，它们缺乏时，可导致MTHFR活性降低， 从而引起高 Hcy 血症。吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等均可致Hcy 升高。

3．疾病与药物:

慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、贫血、部分风湿性疾病、恶性肿瘤等以及应用免疫抑制剂，抗癫痫药， 降脂药物苯扎贝特、考来烯胺、烟酸等都可引起高 Hcy 血症。

4．年龄与性别:

有研究发现，Hcy 成年男性高于女性，且随年龄增加而增高， 女性绝经后 Hcy 增高明显。其机制可能与雌激素调节有关。

同型半胱氨酸与复发性流产有什么关系？

高Hcy可影响胚胎的发育，可致神经管畸形、先天性心脏病等胚胎发育异常，是常见的流产原因之一。高Hcy还可直接损伤血管内皮细胞，刺激血管平滑肌细胞增生，产生各种自由基，间接使血小板的粘附率和聚集率增加，各种生理功能受损，激活凝血链各种因子，导致孕妇血液处于高凝状态[2]，严重时可致绒毛膜血管形成缺陷、蜕膜血管纤维素样坏死及胎盘多发梗塞，胎盘灌注功能不足，而致流产。在正常妊娠的早中期Hcy水平会明显降低，有利于胚胎发育,所以多数学者认为对于复发性流产的患者应将Hcy降至8μmol /L以下再备孕。

如何治疗高同型半胱氨酸血症？

当 B 族维生素缺乏时，叶酸、维生素 B6、B12不足时，同型半胱氨酸代谢酶的活性降低，引起高Hcy 血症。故补充 B族维生素可以降低血中Hcy 的含量。