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【摘要】妊娠期糖尿病作为最常见的孕期并发症之一，需要孕妈妈们进行血糖筛查，以便及早管理。那如何在孕早期、孕中晚期进行血糖筛查呢？
丨背景丨
妊娠期糖尿病作为最常见的孕期并发症之一，需要孕妈妈们进行血糖筛查，以便及早管理。那如何在孕早期、孕中晚期进行血糖筛查呢？
丨空腹血糖丨
孕早期需要抽取静脉血监测空腹血糖。
1）若空腹血糖≥7.0mol/L时，则提示您孕前已经患有糖尿病，需要立即开始糖尿病管理。
2）若5.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L时，则说明孕前血糖正常但可能有妊娠期糖尿病的发生风险，可在医生指导下尽早进行口服葡萄糖耐量试验。
3）若空腹血糖＜5.1mmol/L，则说明孕早期血糖正常。若同时存在妊娠期糖尿病高危因素，可在医生指导下尽早行口服葡萄糖耐量试验。
丨口服葡萄糖耐量试验丨
口服葡萄糖耐量试验的时间
1）孕早期5.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L，或存在妊娠期糖尿病高危因素，可在医生指导下尽早进行口服葡萄糖耐量试验。
2）孕早期未诊断为妊娠期糖尿病的孕妇均应在孕24~28周行口服糖耐量试验。
口服葡萄糖耐量试验的步骤
（1）冲兑葡萄糖液体：倒入8个整支和1个1/4支葡萄糖注射液到容器中，再倒入温水，配好的糖水共300ml左右。
（2）抽取空腹静脉血：携带冲兑好的葡萄糖液体，在抽血窗口抽取空腹静脉血。抽完空腹静脉血之后五分钟内口服葡萄糖液体共300ml，并且从饮用第一口葡萄糖液体开始记录时间。
（3）抽取1小时及2小时静脉血：在抽血窗口准时抽取口服葡萄糖液体后的1小时及2小时静脉血。
（4）注意事项：抽取空腹静脉血之前，切记不要喝冲兑好的葡萄糖液体；口服葡萄糖耐量试验前连续三天正常饮食；口服葡萄糖耐量试验前禁食至少8小时；口服葡萄糖耐量试验期间静坐、禁食、禁水。
口服葡萄糖耐量试验的诊断值
口服葡萄糖耐量试验结果只要有一项达到或超过以下值，即可诊断为妊娠期糖尿病。
问：我的三项血糖值只有一项异常，并且是刚刚达临界值，也诊断为妊娠期糖尿病吗？
答：是的，以上三项血糖值只要有一项达到或超过临界值，则可诊断为妊娠期糖尿病。诊断为妊娠期糖尿病后，孕妇会纳入到孕期血糖管理过程中，大部分孕妇可以通过生活方式调整，将血糖控制在正常范围内，而不需要使用降糖药物治疗。
丨小结丨
孕早期需要抽取静脉血监测空腹血糖
妊娠期糖尿病经口服糖耐量试验进行诊断
诊断标准为空腹≥5.1mmol/L, 服糖后1h≥10.0mmol/L, 服糖后2h≥8.5mmol/L