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妊娠高血压综合症的原因、症状、预防

【摘要】妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病,一般发生在妊娠20周与产后两周,如果不及时治疗妊娠高血压综合症,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷,所以了解孕期高发疾病,做好预防措施是很有必要的,那么妊娠高血压综合症的原因、症状、预防有哪些呢?

妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病,一般发生在妊娠20周与产后两周,如果不及时治疗妊娠高血压综合症,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷,所以了解孕期高发疾病,做好预防措施是很有必要的,那么妊娠高血压综合症的原因、症状、预防有哪些呢?

妊娠高血压综合症的原因

1、前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

2、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;

3、免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

4、子宫胎盘缺血,子宫张力过高多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

妊娠高血压综合症的症状

1、高血压

血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前,血压一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。

2、蛋白尿

一般出现晚于水肿及血压升高,单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定,如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,则为病理现象。

3、水肿

正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜,肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低,孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻,引起液体潴留。最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。

若1周内体重增加≥1kg,可能已存在隐性水肿,超过2kg为隐性水肿的警告值,应密切注意其他体征,若体液积存过多,表现为显性水肿,可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始,向上延伸。

4、眼底变化

妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期:

第1期)血管痉挛期:可见动脉管径粗细不均,管壁反光增强,继而进展至缩窄,动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;

第2期)血管硬化期:出现水肿,渗出;

第3期)视网膜病变期:水肿明显,有时有棉絮状渗出,甚至可见火焰状出血。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊,甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复,视力也可逐渐好转。

5、抽搐昏迷

这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

6、其他症状

妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐,严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。

妊娠高血压综合症的预防

1、加强孕期营养及休息

加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。

2、实行产前检查,做好孕期保健工作

妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

3、重视诱发因素,治疗原发病

仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。

以上就是妊娠高血压综合症的相关介绍,孕妇是很多疾病的高发人群,在孕期或者备孕的时候对孕妇容易发生的疾病及时预防,相信对于孕期疾病有过了解的准父母们应该都知道,心情、运动、饮食与我们的身体息息相关,保持好的心情、合理饮食、适量运动都是很多疾病预防的基本要求。

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