【摘要】很多患者最常用的保胎方式:打“保胎针”,长期卧床不动,天天喝老火靓汤……这些保胎大法靠谱吗?今天我们来聊什么情况下需要保胎?保胎,具体怎么做呢?哪种保胎方式有可能损害胎儿。
很多患者最常用的保胎方式:打“保胎针”,长期卧床不动,天天喝老火靓汤……这些保胎大法靠谱吗?今天我们来聊什么情况下需要保胎?保胎,具体怎么做呢?哪种保胎方式有可能损害胎儿。
孕期“出状况”,或有“黑历史”,才需保,有医疗需要、要用药物处理的,才叫‘保胎’。一个女性平时月经正常,正常受孕,没有基础疾病,孕检正常,孕期也没有不适,即使是高龄,也跟普通孕妇没什么区别。她们不用刻意保胎,保持良好的心情、饮食习惯,避开污染严重的环境就可以了。
出现哪些情况需要保胎?●患有基础疾病如贫血、甲亢等,或患有妊娠高血压、妊娠肝炎等,或胎儿发育迟缓,或出现先兆流产症状,可能影响妊娠。
举例说:比如,怀孕之前,贫血不厉害,不管也就算了,但怀孕后仍然贫血,就要注意治疗。否则孩子慢慢长大,需要的营养也多,她可能无法承受胚胎的继续发育。
●有反复流产史,或曾经出现排卵障碍、免疫性不孕等生殖障碍。
这类女性怀孕后暂时没出现不适的,一般也建议保胎。等到肚子痛才开始保,这个胎经常
就流掉了。
这样保胎,可能害胎! “保胎针”打多了,小心“男婴女性化”民间说的“保胎针”,实际上有多种类型。常见的,如黄体酮、绒毛膜促性腺激素 (简称HCG)、肝素、免疫球蛋白等,作用各异。
女性体内的黄体,可分泌一种叫“黄体酮”的孕激素,使子宫成为有利于胚胎成长的肥沃土壤。黄体功能不全的孕妇,缺乏足够的黄体酮,易流产,因而需要注射黄体酮。
一般来说,我们对于长期不孕的,特别是35岁以上的高龄孕妇,考虑到卵巢功能下降、黄体功能衰退,会给她适当补充。然而,部分孕妇一发现黄体酮水平低了,或阴道流血,就要求打黄体酮。
事实上,“是否真的缺黄体酮,不能只盯着数值,得具体情况具体分析。有些人黄体酮水平很低,也能维持妊娠到足月。阴道流血的原因很多,不一定跟黄体酮有关。黄体酮打多了,容易导致男婴女性化。
此外,黄体酮主要是在孕早期对胚胎起支持作用。到孕中晚期,它的作用就被胎盘取代了,没必要再补充。
HCG也是孕激素的一种,可维持黄体的正常功能,间接地提升黄体酮水平。但跟黄体酮一样,在健康孕妇的群体里,HCG水平也有很大的差异,不是低了就要补,也不是整个孕期都要补。
至于肝素,是一种抗凝剂,可促进血液循环,多适用于有血栓倾向的孕妇。而免疫球蛋白,多用于因免疫异常反复流产的女性。
卧床保胎,只有极少数人适合很多医生是反对卧床保胎的。流产、早产的发生,背后有它自己的发动因素,不是躺在床上就能缓解的。
长期卧床,还会引起一系列的副作用。举例说,长期卧床会改变血流的方向,造成凝血功能障碍;正常气体是往上走的,卧床时呼气不畅,容易引起呼吸道感染;尿液一般顺着重力作用往下走,卧床易使尿液回流,造成泌尿系统感染,等等。
但卧床对少数孕妇来说有其必要性
有时候,孕囊着床的位置会发生一些剥离。走动过多,促进身体血液循环,会促使剥离面出血,走动时人体腹压增加,刺激子宫收缩,一收缩,孕囊就继续剥离,导致流产。静卧一下,剥离面可能会不再加重,慢慢自己长回去。
这种卧床保胎,不是绝对静卧不动,上个洗手间、在家里走几步也是可以的。卧床时间短则数天,长则一个月
另一种情况是,孕中期胎盘形成后,胎盘很靠近子宫口,甚至把子宫口都盖住了,医学上叫中央性胎盘。这种情况不管有没有出血,多数到生产之前都要躺着过了。子宫下段供血不好,动得多,子宫一收缩,胎盘就会剥离,这是医生最怕遇到的高风险妊娠。
“进补保胎”,当心保出病一些女性担心胎儿营养不够,一旦确认怀孕了,就拼命吃鱼肉牛奶,天天进补。
现在产科的并发症很多,像妊娠糖尿病、高血压等等,七八斤的巨大儿很常见,跟这种孕早期的不当进补有很大的关系。
12周之前,不用急着进补,更讲究饮食清淡、易消化。因为这时候,胚胎正处于胚层分化期,不需要大量的营养支持。一些孕妇经常孕吐、进食少,在这个时期体重反而下降,这是正常的。只要少量多餐,保证摄入充足的水分、谷物。
12周以后就不一样了,这时宝宝的五官四肢基本形成了,以后就在这种基础上发育,需要注意营养的补充,适量增加肉类、水果蔬菜。
南方地区,讲究煲大补汤给孕妇喝。其实孕妇可以喝汤,但最好用隔水炖的方法来煮汤,或简单地把新鲜的鸡鸭鱼肉放在开水里煮几下,然后吃肉喝汤,又容易吸收,又有充分的营养保障。那种煲几个小时的老火汤,就像打边炉的锅底一样,都是垃圾。
保胎过程中心态很重要!需特别强调的是,保胎的心态很重要!有很多患者因为少量阴道流血来到医院,流血量仅擦拭可见,B超示胚胎发育正常,化验检查指标正常,其实并无大碍,休息便可,即使有些问题,也可以通过药物治疗保胎的。但是医生一旦诊断为“先兆流产”就吓坏了患者:“啊?大夫,我要流产了呀?“孩子发育是不是有问题啊?以后会不会有毛病啊?”说着说着眼泪就掉出来了。
其实保胎的心态很重要,也许本身情况不是那么糟糕,可是你天天这种忧虑的心态,会严重影响到你的身体状态,进而影响孩子的正常发育,是不利于保胎的。再说了,你担心了你就会好得更快吗?
最后,祝所有的准妈妈们都有一个良好的妊娠结局!