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掌握这6个重点 降低妊娠高血压风险

【摘要】怀孕时期若并发高血压,可能有会引发子痫前症,属于高危妊娠,虽然发生率不高,不过,一旦发生,胎儿或妈咪有很高的死亡率,应及早诊断和治疗。孕妈妈每次产检时,若发现血压数值偏高,就要注意是否已有妊娠高血压。

怀孕时期若并发高血压,可能有会引发子痫前症,属于高危妊娠,虽然发生率不高,不过,一旦发生,胎儿或妈咪有很高的死亡率,应及早诊断和治疗。孕妈妈每次产检时,若发现血压数值偏高,就要注意是否已有妊娠高血压。

发生原因

妊娠高血压的发生概率为5%~10%,目前形成的原因不明,但主要和胎盘血管功能有关。若胎盘血流有问题,会引起孕妈妈全身血管挛缩,使血液量减少或流动不顺畅。除了引发孕妈妈出现高血压,其胎盘功能也会比较差,对胎儿造成影响,出现羊水过少、胎盘剥离、胎儿体重过轻、胎儿窘况等情况。

此外,一旦血管功能出现异常,血管内流动的蛋白质就会渗出血管外,水分也易进入血管以外的身体部位,容易引发水肿与蛋白尿症状。怀孕前,准妈妈若没有高血压病史,而是在孕期才发生血压过高的现象,就要注意是否为妊娠高血压。

妊娠高血压4类型

妊娠高血压一般可分为4种,分别为妊娠引起的高血压、慢性高血压、子痫前症或子痫症,及慢性高血压合并子痫前症或子痫症。这些高血压症状都会对孕妈妈与胎儿产生以下影响:

1.妊娠引起高血压

一般来说,怀孕前血压正常,但怀孕后测量发现收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg即可称为妊娠高血压;另外,若怀孕后期的舒张压比早期多升高15mmHg,或收缩压多升高30mmHg,也是有妊娠高血压。孕妈妈平时可在休息状态下测量2次,一次间隔6小时,才能做为判断的依据。如果是怀孕后期出现的高血压,并没有合并蛋白尿,到产后3个月就可恢复正常。

2.慢性高血压

怀孕前就有高血压即属于慢性高血压,但有些治疗高血压的药物对胎儿会有影响。当妈妈怀孕后,建议带药品咨询心脏内科医师或妇产科,医师会调整为不伤害胎儿的药物。如果刚开始不知道怀孕而服用原本的药物也不用害怕,因为高血压药属于长期作用,必须持续吃好一阵子才会对胎儿有影响。因此,只要一得知怀孕赶快调整用药即可。

高血压是属于不能停药的病症,孕妈妈要确实控制血压,才不会对怀孕或生产过程产生不良影响。

3.子痫前症或子痫症

当怀孕20周以后有血压上升,再加上尿蛋白开始出现(尿液中含蛋白大于2+或24小时累积超过5克),即是子痫前症最明显的症状。也由于血压升高,使过多水分滞留在组织内,形成水肿,身体也会出现恶心、呕吐、全身性水肿、视力模糊,这些都是子痫前症的症状,又称“妊娠毒血症”。

另外,子痫症是指孕妇除了有高血压、水肿、蛋白尿,还会因为高血压让妈妈在生产时大脑皮质有不正常放电,使生产过程中发生痉挛或抽搐,更严重还会造成妈妈或胎儿的死亡。

4.慢性高血压引发子痫前症

此为本身有慢性高血压的孕妈妈,在怀孕前20周检测并无蛋白尿,但后来却发现有蛋白尿,此类型由于本身有慢性高血压,其引发的子痫前症症状会更加严重,病程也较快,孕期要密集追踪。

好发族群

第一次生产。

35岁以上的高龄产妇。

羊水过多者。

家族有罹患妊娠高血压者。

曾发生过多胞胎、葡萄胎者。

本身已罹患高血压、糖尿病、心脏病等慢性病。

对孕妈妈和胎儿的影响

对孕妈妈

当血压升高加上蛋白尿大于2+,会出现全身水肿、恶心、呕吐,颈部僵硬、血小板下降、上腹部疼痛,以及视力模糊,甚至严重的妊娠高血压会造成眼内压上升,造成视网膜剥离。此外,当孕妈妈的体重增加太快(每周增加2千克以上),就要注意是否有妊娠高血压。

对胎儿

孕妈妈发生高血压的时间越早,对胎儿的影响越大,由于维系胎儿与胎盘之间的脐带可能因血流受阻,血液不易通过,导致胎儿在子宫内获得的营养较为不足,造成生长迟滞,发育比一般胎儿慢,出生体重也较低。此外,胎儿长期处于不利的生长环境中,容易出现窘迫征兆,必须提早中止妊娠,使得早产的概率增加。

6重点 安度孕期好安心

不论是怀孕前已罹患高血压,还是怀孕引起的高血压,都会让妈妈整个孕程的身心受到影响。让自己平安顺利度过整个孕期,尽量降低胎儿的并发症,妈妈应谨守生活与饮食的注意事项,才能让妊娠高血压带来的威胁和危害降到最低。

1.体重快速增加要警觉

体重变化是孕妈妈可自我检测的一个重要参考指标。怀孕13周以后,体重平均1周约增加500克。如果体重有突然快速增加的情况,如1周增加超过1到2千克,并有明显水肿现象就要注意,建议就医检查。此外,如怀孕前已超重的孕妈妈,要尽量少吃或不吃甜食、饮料、油炸食品及高脂食品;妈妈整个孕期控制以不超过12千克为宜。

2.减少盐分摄取

烹调应选择天然食材,料理时额外添加的盐,1天不宜超过6克,而盐的成分就是“氯化钠”,1天摄取的钠含量不宜超过2400mg。此外,加工食品、腌制类、蜜饯的含钠量都非常高,买东西前要先仔细确认包装上标示的钠含量,建议已有水肿的孕妈妈应避免食用钠含量高的产品。

3.保持放松心情

有妊娠高血压的孕妈妈心情常常很焦虑,深怕一有闪失影响到胎儿,虽然妊娠高血压有可能引起很多并发症,但妈妈还是要保持平常心,不要过度紧张,以免影响胎儿的正常发育。

4.定期监测血压

妊娠高血压比较严重者,医生大多会开一些降血压的药物给孕妇服用,必须仔细了解服药会产生的副作用,并照医嘱按时吃药,才不会造成更大的伤害。最重要的是每天要测量血压,注意变化,可早晚各量一次并做记录,且注意胎动,就能有效控制血压,平安度过孕期。

5.维持良好作息

除了平日控制饮食,作息也要维持规律正常,熬夜会导致血压不稳定,充分的睡眠可以降低血压和消除水肿,所以平日不宜太过劳累,多休息,并培养运动的习惯。

6.多吃控制血压食物

孕妈妈如有妊娠高血压,平日饮食可以多吃以下能协助控制血压的食物:

富含维生素C蔬果:

日常可多吃柚子、草莓、柳橙、芹菜、青椒及马铃薯,可扩大血管的收缩弹性,帮助降低血压。

富含蛋白质食物:

可多吃鸡肉、鸭肉、鱼类以及大豆类。肉类富含蛋白质可调节或降低血压,而大豆中的蛋白质可保护心血管。但孕妈妈若有肾功能异常也必须控制蛋白质摄取,避免增加肾脏负担。

不管是哪种类型的妊娠高血压,只要孕妈妈能够控制饮食、作息正常、避免体重过重,并且定期接受产检、量血压,就能达到控制与预防效果。万一血压出现异常状况,也能在第一时间早期发现、治疗,确保自己与胎儿的生命安全。

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