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【摘要】怀孕过程中妈妈的体重会增加15%~25%，这其中包括宝宝、子宫、羊水、乳房的重量。这些重量的增加都会导致妈妈身体的重心前移，腰椎曲度增加，骨盆前倾加重，因此导致腰椎的应力、周围的肌肉组织、韧带的负荷增加，因此会发生腰疼的症状。
孕后期为什么会腰疼？怀孕过程中妈妈的体重会增加15%~25%，这其中包括宝宝、子宫、羊水、乳房的重量。这些重量的增加都会导致妈妈身体的重心前移，腰椎曲度增加，骨盆前倾加重，因此导致腰椎的应力、周围的肌肉组织、韧带的负荷增加，因此会发生腰疼的症状。
孕妈妈的尾椎痛是怎么产生的？尾椎痛与孕期和分娩时，胎头对于尾椎、及周边结缔组织的应力有关。因为孕期内，宝宝和胎头对于尾椎下端和盆底都有一定的影响，所以妈妈在产后就会产生短期的尾椎痛。只要没有出现尾椎骨折这样极个别现象，尾椎疼痛的症状是会逐渐缓解的。妈妈们也可以采取一些避免局部压痛的措施来缓解疼痛，比如缓解尾椎压痛的坐垫来镂空尾椎，就是一个很好的办法。
腰麻&月子没做好，会不会导致腰痛？有文献表明，不管是做无痛还是剖宫产，腰麻这种麻醉措施是不会造成腰痛的。此外，月子没做好这个概念很宽泛，这和腰痛也是没有直接关系的，还是要具体评估。
经常弯腰的妈妈注意了！平时在给宝宝洗漱、涂婴儿油、换尿布时，妈妈们都会用到弯腰的动作，但其实弯腰取物的姿势是不可取的。妈妈们要习惯于善用腿部的力量，利用腿部的力量做下蹲，用蹲起的动作，改善腰部的应力，才能避免和缓解腰背痛的症状。
① 托腹带 不会直接压迫到宝宝，能够支撑腰部
② 硬一些的床垫 对腰部有良好的支撑
③ 穿有良好足弓支撑的鞋子，预防孕后期足底筋膜炎
④ 肌效敷贴有利于改善局部血液微循环，减少致痛物质，缓解腰痛
⑤ 减压垫一种尾椎部分镂空的垫子，通过避免局部压痛的措施来缓解疼痛
妈妈在孕期就要时刻保持正确的站姿、坐姿、卧姿
正确的坐姿：
腰椎要有一个良好的支撑——使用质量好的腰垫；抬高下肢，减少腰椎前倾的角度——在脚下垫一个小凳子；经常使用电脑的妈妈要保持视线和电脑平齐，凳子的高度宽度要适合自己，上身保持正直，经常站起来活动活动，做做弯腰、拉伸等动作。
正确的卧姿：腰部后方给予支撑，同时腿部中间可以使用衬垫、枕头。
Q&A 妈妈问 医生答
“丁丁：请问柳医生，我从怀孕开始，尾椎一直疼，现在坐久了也超疼，该怎么办？”
柳妍医生：尾椎疼，是孕妈妈和产后妈妈比较容易出现问题。这与怀孕期间对尾椎的应力逐渐增加有关，以及分娩过程中，胎头下降对尾椎及其周围韧带组织的压迫有关。我在提到过，大家可以选择使用减压垫，就是一种尾椎部分镂空的垫子，来缓解尾椎疼痛。此外，有一些妈妈会选择站着吃饭，或侧躺着喂奶，来避免对尾椎的压迫，这些也是早期可以采用的，减轻对尾椎压力的措施。如果疼的很厉害，可以在产后（因为孕期不能做其他的改善措施）做一些理疗，比如温热的磁疗或超声等，都是有助于缓解疼痛的方法。
“Coral：宝宝两个月了，我坐着喂奶的时候总是腰疼，有什么好方法改善吗？”柳妍医生：产后妈妈腰疼很多时候和姿势有关，比如说喂奶、洗澡、给宝宝换尿布、拍嗝的时候，都是需要腰部力量的，很多妈妈因为早期做这些姿势不标准，而造成腰痛。如果是因为喂奶造成腰疼，可以在脚下垫一个小脚凳，可以减少腰椎的前凸，腰椎后方也要加一个衬垫，给腰部一个支撑。因为喂奶的时间不短，然后妈妈在喂奶的时候一直盯着孩子或者看手机，这些时候妈妈的脖子和腰部都是前倾的，所以会导致腰部不适，所以喂奶时有一个健康标准的姿势很重要。
“王小菊：颈椎和肩胛骨在抱孩子的时候有点疼，要怎么做可以缓解颈椎疼呢？”柳妍医生：这种疼痛通常是因为固定姿势时间太长而造成的，因为长时间低头增加了颈椎的负荷，肩胛骨中间、颈肩部都是不舒服的集中部位。为了缓解疼痛，第一点就是要纠正错误姿势，做一些牵伸的动作。比如仰着头躺在床上或椅子，把头垂下床边，只要没有眩晕症状出现，就可以用这个方法来缓解疼痛。各个方向的颈椎都要活动，旋转的，左右侧区的，前后区的。平时要注意肩胛骨的活动，尽量不要耸着肩，多做上抬、后伸、外展、环转的动作，让每一个方向都活动到。有余力还可以用矿泉水瓶做一些力量练习，都有助于改善不适。
“婷：大夫您好，产后7个月了 腹直肌分离的还是比较开 怎么恢复？必须得手术么？”柳妍医生：妈妈首先要自己评估一下,方法是：平卧位，屈曲下肢，上肢轻微抬离床面，有点像仰卧起坐的姿势，但是没有坐起来。再用手指探查脐周，脐上十公分，脐下十公分，看看间隔有多少，稍微用力一点，有时候能塞进去两个手指，有时候塞进去四个手指。因为产后腹直肌分离是在怀孕这9、10个月里产生的，因此不能一下子就恢复，是需要一定时间的，需要妈妈们循序渐进地来评估。并不推荐手术，手术是作为最后的选择，因为手术牵扯到是否要备孕第二次、黏连、复发等问题，一般是在没有二胎计划的情况下才会考虑手术。还是以早期的物理康复治疗为主，比如最早期可以带腹带，并做一些腹部的力量训练。
“小米：医生，我怀孕了之后一直腰疼肚子疼，所以需要卧床休息，您对躺着的姿势有什么建议吗？”柳妍医生：由于疼痛，坐站都不舒服，所以躺着休息是一个大家喜欢选择的办法，但实际上从长期来看，久卧对于缓解腰痛是没有太大帮助的。一定要运动起来，因为肌肉是越不锻炼就越弱的。当你坐着或者站着的时候，肌肉会控制不住腰椎的力线，还会产生腰痛的症状。所以不能总躺着，一定要动起来。产后妈妈可以带着腹带活动，因为腹直肌分离或早期腹部力量不够，很多妈妈还是会习惯性挺着肚子走路，因此带腹带有助于改善腰椎力量不平衡，然后再慢慢地减少腹带的使用，加强核心肌群的练习，就会改善腰部疼痛的症状。
关于躺着的姿势，一是可以在腰椎后面垫一个小枕头，二是可以在腿的下方夹一个长一些的枕头，其次还可以选择硬一点的床垫，别忘了经常变换体位。