【摘要】很多女性在检查的时候都会有一项检查叫血hcg,血hcg是判断女性有无怀孕,运气多少以及是否宫外孕的考量,很多女性最为担心的就是宫外孕的发生,那么hcg值达到多少是宫外孕,需要警惕呢?
一般怀孕5-6周可以通过B超检查是否宫外孕,个别孕妇可能要再等一两周后才能确诊。通常况下,怀孕后验血HCG,若β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。
宫外孕的hcg值,宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平,但是会高于未孕时HCG水平,左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。
人绒毛膜促性腺激素(简称hCG)检测法是目前最先进的妊娠试验,常见的检测方法有血hCG检测法和尿hCG检测法,该试验是通过检查血液、尿液中β-亚单位的存在状况,来判断女性是否已经受孕。
诊断早期妊娠:孕后35~50天hCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。
1、异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,hCG仍可为阳性,故hCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hCG常为312~625 IU/L。
2、流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,hCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时hCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
3、兆先流产:如尿中hCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如hCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如hCG仍继续下降说明保胎无效,如hCG不断上升,说明保胎成功。
4、在产后4天或人工流产术后13天,血清hCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
早孕时期,如果出现血hCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。
如果为子宫内孕,则可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,hCG会呈现翻倍升高。异位妊娠时,血hCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时,此时需立即入院治疗。
1、如果在怀孕期间出现hCG值偏高的情况,则有可能是以下原因:
1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。
2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。
如经医生检查后确认后为以上两种情况,那么孕妇不必担心。
3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。
如经确认为葡萄胎,则需要立即入院治疗。
4、在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎,因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。