【摘要】宫外孕多久能查出来?宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程,这种情况的胎儿是不能留下来的,且对孕妇也很危险,要尽早发现并进行手术治疗才行,越晚危险越大。那么,宫外孕多久能查出来?孕妇宫外孕多久能发现?宫外孕多久可以检查出来呢?
宫外孕一般怀孕40天左右就能通过B超检查出来。
宫外孕早期和正常妊娠的表现没有区别,孕妇照样会出现停经、孕吐等早孕反应,这些表面的症状是判断不出来的,但月经周期正常的情况下,怀孕40天左右通过B超可以看见孕囊了,这时可以看孕囊是否在子宫腔内,若没有则表示是宫外孕。
另外,还可以通过宫外孕破裂的症状来判断。孕早期的孕妇如果出现阴道出血并伴随腹痛等情况,这时就要注意了,很有可能是宫外孕,应该立即去医院做B超和血HCG检查,确定是否为宫外孕。
宫外孕没有破裂之前,孕妇的临产表现不是很明显,诊断比较困难,不过下面的检查可以判断宫外孕。
1、孕酮检查
怀孕以后,孕妇的孕酮值是不断升高的,但宫外孕的孕酮值升高和正常怀孕是有区别的,临床上认为,怀孕早期孕酮值高于20ng/ml时,可以排除宫外孕。但当孕酮值低于10ng/ml的话,就很有可能是宫外孕了,需进行B超检查进一步确认。
2、血HCG检查
孕妇也可以通过血HCG检查来判断宫外孕的。如果孕妇的HCG值每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;如果孕妇的HCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到50%,则很有可能是宫外孕,应进行B超检查进一步确认。
3、B超检查
B超检查是排除宫外孕最有效的方法。如果B超显示在子宫内发现孕囊的话,就是正常的妊娠,反之则是宫外孕。但B超检查有个弊端,刚怀孕是检查不出来的,需要等到怀孕45天左右B超才能看到。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。使用腹腔镜进行检查时,在可视系统的帮助下,可以明确的判断出是否为宫外孕,并且确诊了还可以同时在镜下进行守住治疗。
5、阴道后穹窿穿刺
适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
6、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫只对阴道出血较多的孕妇适用。是对宫腔排出物进行病理性检查,如果切片中出现绒毛,则是宫内妊娠,如仅见蜕膜而没有绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但并不能作为明确结果。
1、腹痛
宫外孕患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。宫外孕的破裂时,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。
2、阴道出血
宫外孕一般会有阴道出血的症状,不过一般是在胚胎死亡后出现不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。可能还会伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
3、昏厥或休克
宫外孕破裂时,很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。
宫外孕的治疗方式一般分为两种,手术治疗及药物治疗。
1、药物治疗
药物治疗是通过药物杀死胚胎,让人体吸收,不必经过开刀手术。选择药物治疗,一定要是胚胎很小的情况下才行,通过给孕妇注射氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。
缺点:
1、如果药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。
2、如果胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。
2、手术治疗
如果胚胎发育的比较大,或者在哺乳期、有腹腔疾病等情况,宫外孕就需要通过手术治疗了。
若孕妇情况稳定,胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出,同时输卵管可以保留下来。如果输卵管的损伤很严重,或者出血太多,那么一般都需要将输卵管切除。