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【摘要】怀孕期间由于激素的影响，孕妈妈们生理上会有许多改变，包括孕吐、水肿、腰酸背痛和各种不适。其中，有些孕妈妈的皮肤也会产生变化，到底孕期该怎么保养皮肤呢？
孕期皮肤问题‧无法完全预防
孕期发生的种种皮肤问题，到底有没有方法可以预防呢?怀孕期间的色素暗沉和斑点加深，都是由于怀孕期间女性激素和黑色素细胞刺激素的增加，造成黑色素增加，因此不仅整体肤色有可能加深，某些特定部位的颜色加深会更加明显，如乳头、乳晕、肚脐、腋下、会阴及肚脐下方垂直的黑色线条(俗称：黑线或子母线)，同时许多怀孕期间的妇女，原有的色素斑点会加深、原本没有斑点问题者，也有可能在此时出现肝斑。
但这些因怀孕期间激素变化而产生的斑点、肤色加深问题，目前并没有绝对有效的方法可以完全预防，孕妇们能做的就是在衣物无法遮盖住的脸、颈、手脚处，勤搽物理性防晒霜，避免色素斑点或肤色，再因激素以外的紫外线影响，使原有的色素斑点或肤色问题恶化。
色素及斑点问题的治疗，一般都会建议孕妇们等到生产结束后，再以医学美容、激光等方式淡化，怀孕期间建议孕妇避免接受非必要的治疗。
TIPS：肝斑是什么?
肝斑通常出现在额头、脸颊、眼睑、唇部、下巴等容易暴晒到日光的部位，出现不规则对称的灰褐色色素，严重时在下颚、颈部与手臂也有。由于这些色素具有肝脏的色泽，故有肝斑的称呼，但实际上与肝脏疾病无关，而是与激素的变化(怀孕、口服避孕药的使用)、遗传、紫外线暴晒、化妆品、光毒性药物或压力有关。肝斑大多发生在深肤色人种(如：亚洲人、非裔美国人或西班牙人)，约有90%的患者为女性。肝斑一旦出现之后，非常不容易治疗，即使用激光除斑也要花费许多工夫，因此要做好彻底的防晒以预防肝斑。
妊娠纹‧多与体质有关
至于孕妈妈最在意的妊娠纹，蔡昌霖医师指出，以目前的医学而言，还未找到能有效预防的方法。事实上，妊娠纹的形成与否，很大部分跟体质和遗传有关。此外，怀孕期间体重增加的幅度及速度，也与妊娠纹的形成息息相关。
很可惜，目前并没有哪种产品或药品，能让“每位”孕妇使用后就免去妊娠纹困扰;至于治疗或淡化怀孕时产生的妊娠纹，目前有些激光能够让颜色淡化、也有些激光可以让肤质改善，不过，一般而言都需要经过多个疗程。
孕期皮肤问题‧不宜用药
虽然孕期皮肤困扰主要是激素变化引起，是否能从激素下手改善呢?有些人会想以药物来减缓孕期的肌肤问题，但怀孕期间用药的大原则是：非必要的药，能不用就不用，以减少对胎儿的影响。怀孕期间的肌肤问题，虽然都与激素有关，但这些怀孕期间的激素变化，是孕育新生命必经的过程。
目前针对怀孕期间的皮肤问题，皮肤科医师并不主张用积极方式预防，因预防怀孕期间的肌肤问题而使用药物，不但会增加胎儿风险，而且目前也没有足够的实证来支持，做哪些治疗就能预防怀孕期间的皮肤问题。因此，在怀孕的期间，无论如何胎儿的健康绝对是孕妇及医师的首要考虑的事情。
妊娠荨麻疹‧好发于怀孕后期
除了斑点和妊娠纹外，怀孕期间也常有瘙痒的问题，妊娠荨麻疹是常在怀孕后期(最后三个月)出现的一种良性皮肤瘙痒症，目前原因并不明，有些研究怀疑跟怀孕期间皮肤被过度扩张拉扯有关，也有些研究认为跟孕妇血压上升有关。从国外研究中观察，怀有男宝宝、多胞胎，以及第一次怀孕的产妇，产生妊娠荨麻疹的概率较高。
典型的妊娠荨麻疹会在怀孕第三期时出现，从腹部妊娠纹处长出会痒、不会自然消失的丘疹颗粒，这些疹子可能只出现在腹部，也可能扩散到大腿、屁股，甚至全身。大多数患有妊娠荨麻疹的孕妇在生产后会慢慢改善，但也有少部分孕妇在产后才发生妊娠荨麻疹，症状因人而异。
一般怀孕中的瘙痒感，不一定要第一时间就使用药物，可以先用冷敷及拍打等物理性方式来改善;如果效果不佳，或是瘙痒感严重影响生活质量，则可使用一些上市较久、安全数据较多的外用或口服止痒药，让受瘙痒之苦的孕妇能稍稍喘息。
TIPS：用药小常识
目前药物分成X和A、B、C、D级，孕妈妈绝对不能碰的是X级药物，这些都是处方药，一般妈妈不会接触到。妇产科医师开给孕妈妈的都是C和D的安全药物，但避免自行购买药品服用。
孕期保养‧清洁+保湿+防晒
孕妇就无法保养吗?事实上，孕妈妈们还是能拥有水嫩肌肤!怀孕期间的皮肤保养，应以简单为主要原则，蔡昌霖医师指出，只要做好清洁、保湿和防晒即可，其它功能性的保养产品(如美白、抗老等)则可先搁置。另外，洗完澡后是很好的保养时机，全身肌肤的保水度都较佳，这时可以选择油脂成分含量较高的保湿产品，在擦干肌肤后立即补上，把水分锁在肌肤里，自然看起来就会饱满有光泽。
以外用保养品而言，其中的成分会进入孕妇体内、影响胎儿的机会很低，因此怀孕时使用的保养品，其实跟孕前不需要刻意区隔，但蔡昌霖医师提醒，只是要注意一些新成分、新诉求的产品，就没有必要非在怀孕期间尝试。
保养品市场上的选择有很多，孕期可以尽量选择已经在市场销售比较久的产品，基本上不会有太大问题，如果担心过敏，可以先在耳朵后面和手肘内侧的肌肤做测试，若搽上该产品持续一个星期，没有红肿痛热，或者发痒、脱皮、色素沉淀等任何外观和感受上的异常，就可以确认皮肤不会对该产品过敏，可以安心使用。
TIPS：彻底清洁须因人而异
除非皮肤有明显的脏污异味，才需要彻底用清洁产品洗干净污垢，若只是一般的皮肤出汗、出油，使用皮肤清洁产品时不需要刻意搓揉、按摩太久，否则会过度清洁、把皮肤油脂洗掉，进而造成皮肤干燥的风险。洗完皮肤不应有干燥、脱皮、紧绷、甚至瘙痒的状况，如果有以上情形，则需要用油脂含量较高的保湿产品涂抹在需要的部位。
怀孕期间‧避免接触A酸
目前药物临床实验不会包含孕妇族群，保养品及化妆品这些非治疗目的、危险性低的产品，更不太可能会有孕妇相关的安全资料，因此目前在化妆品及保养品成分中，相关的科学证据非常少。目前一般认为含A酸或A酸衍生物的保养品在孕期间最好能避免，另外含水杨酸的产品则尽量避免大量、大面积使用。
正确保养及生活习惯‧养出水嫩肌
肌肤的保养除了从外面的保养下功夫外，内在的调理也很重要，蔡昌霖医师强调，很多孕妈妈都忽略了，均衡的营养和充足的睡眠，对肌肤是非常重要的!
现代人对保养品大多持正确观念，反而是作息的日夜颠倒、熬夜，以及高脂、高糖和缺少蔬果的饮食习惯，导致肌肤没有好的原料可以制造细胞，因此“外服加内用”才是让孕妈妈皮肤水嫩的关键。
国外代买产品‧留心风险
彩妆产品一般穿透皮肤进入人体的机会不大，所以怀孕期间使用的彩妆品不需刻意区隔。由于网购和代买的便利性，加上有许多国家会贩卖强调孕妇专用的彩妆和保养品，国外产品在孕妇界蔚为风潮，但其实全球并没有特别为孕妇设置的化妆保养品规范，通常是厂商标榜产品非常天然的销售手法，在购买海外产品方面，还有其它风险。
首先是运送过程中可能有碰撞、温湿度变化而变质的风险;其次是海外产品未必符合国内法规，使用过程中若出问题较无保障。建议孕妈妈们，没有在国外非买不可的保养彩妆品，破除这层迷思后，大可放心从国内市场中选购适合自己的产品。