【摘要】又流产了,怎么办?期盼中的新生命又流掉了,常使孕妇措手不及,心里创伤久久无法平息。习惯性流产是指已怀孕二十周以内,却连续三次以上的自然流产,习惯性流产的病因相当复杂,任何影响到胚胎生长和着床的因子,都是造成习惯性流产的因素。
重复性流产(repeated abortion):连续两次以上的自然流产 (包括超音波追踪中发现胚胎没有继续发育或萎缩卵)。
习惯性流产 (recurrent spontaneous abortion; habitual abortion):连续发生三次以上的自然流产。
习惯性流产病因:
1. 染色体异常(2%):
主要是指夫妻间,一方或双方的染色体有缺陷,而造成精卵异常或精卵不健康所引起。此约占反复流产原因的五%。此种情况夫妻间抽血做染色体分析即可了解是否有问题。目前对这类病人并无好的治疗方法,如果必要,可利用捐精或卵,甚或采取着床前基因诊断方式治疗。
2.贺尔蒙异常(15%):
此意谓太太的内分泌贺尔蒙机能有问题,包括黄体功能不足、甲状腺疾病、糖尿病、男性荷尔蒙过多、或泌乳激素过高等等,均可能是反复流产的原因。因为贺尔蒙异常而造成的流产,在临床上表现是怀孕初期既有不正常出血,如果没有对症下药,流产或胚胎死亡多发生在第八周左右。治疗的方法,就是针对何种贺尔蒙异常,给予适当的贺尔蒙疗法。单纯的黄体素不足,可以以刺激排卵或直接投予黄体素改善。
3. 子宫异常(13%):
包括先天性双子宫、弓状子宫、中隔子宫或子宫颈无力等等。或是后天性子宫颈无力、子宫内膜黏连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等等。不是所有的先天性子宫异常,皆会产生习惯性流产的问题,有些人甚至在流产几次后,子宫空间被撑得够大,就不再有流产的问题了。
4. 自体免疫系统异常(50%):
有自体免疫疾病的妇女如红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常的病人,其流产率当然会增高。这类病人有时伴有关节疼痛、皮肤异常或内分泌系统异常等等症状。受精卵须在母体子宫内着床成长,免疫学上这是属于同种移殖的一种。因为受精卵一半来自于先生的精子,非太太自己所有,免疫异常的姐妹身体的防御机制比较强,会攻击胚胎,造成不孕,即使怀孕了也会造成胎儿生长停滞、重复流产。
了解-惯性流产、不孕,全是免疫系统惹的祸?
5.发炎感染(5%):
太太的身体虚弱、状况不良,若有滤过性病毒、细菌、原虫类、寄生虫或霉菌感染,则怀孕后亦容易导致流产,临床上不可不注意,平时即须小心,时常保持身体健康,愉快心情,方能有健康的怀孕。
6. 其他病因(5%):
包括工作繁忙、紧张压力、使用药物、胎盘异常、合并内科疾病、精子异常、卵子不新鲜、受精时间不恰当、过分激烈运动等许多原因亦可导致流产。
7.原因未明:
剩下的夫妇仍然无法确切找出病因。有可能是上述原因,也可能导因于母亲在培胎儿着床时无法产生该有的免疫调适,而连续排斥胎儿,因此习惯性的流产。
如何避免流产:
· 黄体期过短或分泌不足的女性,要在准备怀孕和怀孕初期补充黄体素。-7个自然增加黄体素孕酮的方法
· 孕前检查要检查身体有无任何感染,必要时要先使用抗生素彻底治疗。
· 孕前养好卵子,你可以积极的养护卵子,且透过饮食,运动,草药及营养补充来改善生孕质量。-准备怀孕前90天养卵关键期!
· 若患有内科合并疾病的女性,应该要先积极进行治疗,等待病情得到控制或稳定一段时间以后再考虑怀孕。
· 如果确诊为子宫颈闭锁不全的女性,最好在怀孕的14-15周里施行子宫颈缝合手术。
· 已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,放射线等。
· 怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药。
· 早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分紧张,保持情绪稳定,以利安胎。
· 怀孕初期的性行为要特别注意姿势,避免压迫到腹部,若是有出血、破水、腹痛等现象,应先教医请教医生,等情况稳定后再恢复性生活。
· 如果经检查,胎儿发育异常,医生认为应作刮宫术时,病人不宜拖延,以免造成失血过多(甚至休克、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症,须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,属于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕妇健康。
· 注意饮食营养,适当的卧床、散步,尽量保持身心愉快。有信心的准备迎接新生儿,则一定能在几个月后,拥有一个最可爱的宝宝了。