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止痛药孕妇能用吗?孕妈妈安全使用止痛药,要慎重!

【摘要】止痛药孕妇能用吗?孕妈咪使用止痛药有什么副作用?国外提出一项研究报告,指女性若在孕期服用乙酰氨酚类止痛药,可能增加未来宝宝过动的概率。虽然此报告的研究方法和结果尚有很多争议,但可显示怀孕期间的任何用药,都要非常小心翼翼。

影响孕妇因素多

止痛药影响非定论

这份由丹麦提出的研究报告中,6年间收集了64,322个孕妈妈案例,曾使用乙酰氨酚类止痛药的孕妇里,追踪她们的宝宝到7岁,其中37%至44%的孩子,有过动的倾向,因此得出孕期使用乙酰氨酚类止痛药,生出来的孩子容易过动之结论。

依照此研究方法看来,结论并非绝对,因为怀孕中可能影响的因素太多,止痛药可能只是其中一种;且以比例而言,还有其他56%至63%的孕妇也吃了止痛药,但孩子并没有过动倾向,因此,妈咪们也不需要太紧张。

怀孕前期尽量禁吃任何药品

对于怀孕的用药安全,美国食品药物管理局将各种药品分为A、B、C、D、X等五级,最安全的是A级药品、风险最高的则是X级药品。怀孕过程中若真的有止痛需求,乙酰氨酚类止痛药还是相对安全的药物,属于B级用药。如果说孕妈妈真的很担心,切记在第一孕期时,除非经由医师指示,否则尽量不要随意服用任何药物。在怀孕前三个月,是胎儿生长发育最关键的时候,胚胎细胞正在分裂,许多重要的器官也正在生成,此时任何药物的影响都会较明显。所以会建议妈咪们计划怀孕或是没有避孕时,尽量避免药品的使用。大部分孕妇要等到月事迟到才会验孕,而发现怀孕通常都是第四周之后了,在这期间服药可能就会有影响,因此准备怀孕时,需多加注意。当孕妈妈身体有疼痛时,还是应该请妇产科医师会诊,避免自行到药房购买止痛药服用,有时疼痛或感冒症状,可能是其他病症的征兆,若只是服用止痛药减缓症状,可能延误真正的治疗。

非甾体消炎止痛药‧怀孕后期别误用

非甾体类消炎止痛药(Non-SteroidAntilnflammatory Drugs,缩写NSAIDs)主要存在于一般健保药局的复方或单方感冒药中,是常见的成分,一般用来减缓感冒症状,有消炎、解热和止痛的效果,大部分是B级或C级用药。陈必立副主任表示,这个类别有很多种药品,虽然药品的机制作用类似,但是药品在身体里作用时仍有个体差异性,必须由看诊医师判断来决定要使用那一种药品。

NSAIDs类的药品不建议在怀孕后期使用,因为药品在身体里的作用机制,会阻碍凝血的功能,怀孕后期越接近生产,无论自然产或剖宫产,一定会有伤口和出血的情形,每个孕妇的凝血状况不同,万一孕妈妈本身凝血状况不好,怀孕后期又误吃此类型药物,生产时出血量可能变得比较大。至于子宫内大出血的因素很多, 不一定是服用NSAIDs类药物的影响, 若其他综合因素造成子宫内大出血,又在怀孕末期服用NSAIDs类药品的孕妈妈,出血情况可能就会很难控制,对母体的威胁非常大!

羊水减少‧卵圆孔闭合

NSAIDs类药品除了会影响人体的凝血功能外,也曾有孕妈妈出现过羊水变少的状况,但个别差异很大。另外较明显的则是造成胎儿卵圆孔构造的闭合异常。当胎儿在妈咪肚子里时,必须依靠脐带得到所需营养和氧气,胎儿的左心房和右心房中间,有个构造称为“卵圆孔”。

新生儿在正常出生的情形下,脐带被剪断后,卵圆孔会慢慢闭合,转换成宝宝自己的肺循环。如果在怀孕后期服用NSAIDs类药品,可能造成卵圆孔提早闭合,但此时胎儿还在孕妇子宫里,需要靠脐带供给氧气和养分,因此会对胎儿的循环造成影响,不可不慎!

帮助卵圆孔闭合的用药

在新生儿出生后,医师若发现卵圆孔没有闭合或闭锁不全,会使用NSAIDs类药品,用来协助新生儿卵圆孔闭合。卵圆孔闭合程度异常也是一样,孕妇若使用NSAIDs类药品,同样在每个胎儿(新生儿)身上作用的程度也不同,重点是要一再提醒孕妇,千万不要自行购买感冒成药服用,避免可能有意想不到的风险!

孕期中禁用的药物

A、B级的药品大致上安全,C级以上的药品,必须谨慎评估后使用。孕妇禁用的药物大多为D级或X级的处方药,以治疗癌症的药物为多,基本上孕妇不容易误用,但其中还是有些常见药物,例如:部分抗癫痫药品、荷尔蒙制剂及抗凝血剂,孕妈妈必须特别注意。另外,如果有慢性疾病或特殊疾病的孕妈妈(癫痫、甲状腺疾病、气喘、慢性高血压或糖尿病等),因为可能需要长期服用药物,所以最好在准备怀孕或已经怀孕时,更加注意药物使用安全性的问题。

标签: 用药 用药禁忌
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