孕期瘙痒不一定是皮肤病

【摘要】十月怀胎，随着胎儿一天天的长大，准妈妈也有一系列的身体变化：肚子隆起、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对着这些变化，沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然

　　十月怀胎，随着胎儿一天天的长大，准妈妈也有一系列的身体变化：肚子隆起、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对着这些变化，沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然接受。但专家指出，虽然以上现象大多属于正常，但个别孕妇肚皮发痒却是由于疾病造成的，应该引起足够重视。 　　王女士怀孕时26岁，是孕育宝宝的黄金年龄，但头三个月孕吐特别严重，三个月后，呕吐终于渐渐消失，她看着体重表上比原来更为“苗条”的数值，暗暗发誓，一定要把亏欠宝宝的营养给补回来。于是，从孕三个月起，吃便成了她生活中的头等大事，各种肉类餐餐不缺，鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜，更是逮着什么吃什么，决不挑食。然而，改善伙食后，另一个困扰又来了。到了怀孕的第八个月，王女士的身体突然莫名其妙地痒了起来。开始的时候，瘙痒还比较轻微，而且当时正值晚秋时节，王女士以为皮肤由于干燥缺水，引起瘙痒。可是几天后，她身上的瘙痒却变得越来越严重了：原来只是肚周痒，后来竟发展到了全身；原来用手抓抓就过去了，后来居然越抓越痒，以至皮肤上遍布抓痕，痒的感觉一点都没减轻，即使擦上润肤露也没多大用处。无奈之下，王女士只好去当地医院请教医生。医生说，这种症状在孕妇中很常见，多半是过敏所致，于是便为她开了些维生素C和抗过敏的药。王女士连续服了两天，瘙痒仍不见好转，全身上下还是痒得厉害，甚至连晚上都睡不好觉，肚子里的宝宝似乎也因王女士的不适受到了影响，原本有力的胎动也不再那么频繁了。王女士心里开始有些隐隐的不安，果然，可怕的事情还是来了。服药后的第三天，王女士起床一照镜子，立马就傻了：她那原本白皙红润的脸庞一夜间竟变成了蜡黄色，脖子、四肢、肚子的皮肤无一幸免，甚至连眼白也被“染”黄了。王女士以为自己得了肝炎，越想越慌，越慌越怕，于是马上又去了医院。 　　医生让王女士去验血。验血结果表明，转氨酶明显升高，胆酸浓度更是超出正常指标的四倍。王女士被诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，医生说，这种病最显著的特点就是胆酸浓度大大超标，而过高的胆酸浓度会直接影响脐带对胎儿输送营养的能力，进而极易造成胎儿早产、宫内窘迫，甚至胎死宫内。于是，王女士立刻被安排住进产科高危病房，开始接受一系列严格的监测和治疗：注射地塞米松，做B超、胎心监护和脐动脉血流检测等。医生认为，为尽量减少胎儿宫内发生窘迫和窒息的概率，患胆汁淤积症的孕妇，最好在孕36～37周提前终止妊娠。然而，在孕35 周，医生告诉王女士，宝宝的情况有些危急，不能再等了，必须马上进行剖宫产。经过将近一个小时的手术，王女士终于顺利诞下一个女孩。 　　妊娠瘙痒症是啥 　　王女士所患的疾病叫妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时，胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。 　　然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。 　　对妊娠瘙痒症认识有误区 　　误区一：孕期皮肤瘙痒仅是皮肤病 　　许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒，一些孕妇及家属简单地认为是患了一般皮肤病。其实，在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁淤积症。它的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时出现黄疸，少数患者感到乏力、腹泻、腹胀。孕妇出现了这些警示信号，应该及时就诊，以免病情继续发展。 　　误区二：妊娠肝内胆汁淤积症对母儿无不良影响 　　许多孕妇患了妊娠肝内胆汁淤积症，因临床症状比较轻，所以思想上不重视，认为无关紧要，生了孩子就没事了。的确，皮肤瘙痒，黄疸这些表现在分娩之后都会自然消失，肝功能也恢复正常，但该病对胎儿有很大影响，可引起早产，死胎。据报道，在未发现此病以前，有很多不明原因早产，死胎，其实是因该病引起的。所以，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积症必须严密观察胎儿情况，勤数胎动，由家属听胎心，发现异常情况及时与医生联系，遵医嘱服用中西药，以确保宝宝安全渡过难关。 　　别担心，大部分妊娠期瘙痒症疗效好 　　一般瘙痒症找到霉菌感染、风团疹、结节性皮肤病、过敏等因素，对症治疗即可。妊娠期肝内胆汁淤积症患者必须住院，加强对母儿的监护，及早终止妊娠。必要时需联合皮肤科医生共同治疗。 　　大部分妊娠期瘙痒症经对症治疗后效果好，对妊娠无不良影响。如果诊断妊娠期肝内胆汁淤积症，孕妇必须听从医生指导，安排住院，因为这种情况有一定的危险性。医生会加强对母儿的监护，及早终止妊娠。这些症状一般在分娩后2～3天或2周内自然消失。 　　注意卫生就能预防 　　孕期注意卫生，保持皮肤表面干净，冬天洗澡后可适当涂些润肤露。对于腹部妊娠纹可少量涂些橄榄油，预防或减轻局部瘙痒。不要用手抓挠，以免形成结痂，使症状加重，可以用温水毛巾热敷后涂些炉甘石洗剂。一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内衣等，也可诱发瘙痒，均应引起注意。