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【摘要】生活中隐藏着许多危机，但到底哪些可能影响胎儿的健康？有害物质随处可在，却不需要过于戒慎恐惧，毕竟毒物造成的伤害，必须在浓度高、强度强、频率多、时间长及认知差、基
生活中隐藏着许多危机，但到底哪些可能影响胎儿的健康？有害物质随处可在，却不需要过于戒慎恐惧，毕竟毒物造成的伤害，必须在浓度高、强度强、频率多、时间长及认知差、基因差等情况下。因此，只要抱着多一分的了解，就能对健康有多一分的保障。 美国环境工作小组检测10位胎儿的脐带血中，发现平均每位新生儿的脐带血中，都有超过200种毒害物质，台北医学大学公共卫生学系教授韩柏柽表示，生活中有很多环境因素的风险必须防范，最好的方式，还是采取谨慎原则较好，也就是说，在科学尚不能证明某物有害前，就要设法避免日后可能造成伤害的前因，达到“预防就是最好的策略”。 毒物从何而来？ 一般人可能不知道在日常生活中到底有哪些有毒害的物质，来源何在？浓度高低？会影响健康多少？在《别让孩子在毒物中长大》一书中，韩柏柽教授指出，生活中的毒素几乎无所不在，在空气、水、饮食、物理因素等各种元素中都有可能接触，只是，对人体的伤害程度不一，通常涉及的因素则包括毒物的种类（如农药）、来源（农业使用）、传染媒介（如地下水）和途径（饮用到污染水源）等。林口长庚医院临床毒物科主任林杰梁表示，目前有证据显示出对孕妇及胎儿有影响者，包括：食品中的防腐剂、色素，有机化合物，塑料溶出物，二手烟，饮用水中的三氯甲浣、重金属等。 胎儿的传染途径？ 在获知脐带血中也可能带有有毒物质前，或许大家都误以为胎盘能够阻断宝宝跟外界的化学物质，不过，研究证明，脐带每天输送血液来交换宝宝跟妈咪的氧气，并提供各种营养素让其成长，也因此，生活中各种危害物质，或许也能间接地透过脐带带进宝宝的体内。 立万芳医院妇产部产科主任张君尧表示，虽然毒物的形成需要视吸收量大小、浓度高低、是否作用在该器官上，以及接触时间的长短等几项因素合并产生，对孕妇实际的伤害虽无实际案例能确知，现阶段大多数都只能倚靠揣测，但至少，胎儿囤积毒物的速度确实较成人为快，且代谢毒物的速度也缓慢，许多不宜接触的物质还是尽量避免为宜。 毒物会造成的影响有哪些？ 林杰梁医师表示，虽然日常生活中的许多物质含有致病因数，不过对每个人的影响程度并不相同，必须依照所含的毒物多寡及自身的免疫系统状况而定。张君尧医师进一步说明，每个阶段的感受性都不同，主要须视每个阶段的发展而定，通常毒物对怀孕的妈咪来说，会造成的影响不外乎：生出畸形儿 、胎儿生长迟缓、器官功能出现障碍，最严重者则为死胎，当然，也有可能出现在颜面的伤害等。 哪个毒物对怀孕影响最剧？ 张钧尧医师补充，一般来说，对胎儿影响最严重的时期，约是在怀孕8周～12周左右，这个阶段是胎儿发展神经中枢及器官发育的关键时期，也是感受性最高、最敏感的阶段，最容易受到伤害。不过，也因为如此，很多不健康的胚胎，如果受到伤害，大都会以流产的方式自然流掉。此外，在第3～8个月的胎儿成熟期，虽然造成畸形的可能性相对不高，但却可能影响胎儿的器官发育，或者在器官功能上出现问题，甚至导致早产。8个月后，则通常会以生出低体重儿为多。 孕妇吸收铅‧较一般人为高 韩柏柽教授说，不同人对化学物质的吸收有很大的差异，举例来说，如果成人用餐时吃入的铅估计有10～15%被吸收，那么，小孩跟孕妇吸收的铅却可高达50%。 毒物：挥发性有机化合物 危险指数：低 ‧时间：09:00am【可以时钟表示或直接用数字表示】 ‧地点：家里 美琪正准备出门上班，挑了件刚洗好的衣服，擦上每天必抹的美白化妆品，喷上昨天刚买来的香水，开心地走出家门……。 ‧可能遇到的毒害：挥发性有机化合物（如洗洁精、柔软精、香水、指甲油、立可白、胶水、油漆、汽油、机油等） 挥发性有机化合物经常用作溶剂之用，林杰梁医师表示，其中又以苯类及甲醛最常用在室内的家庭用品上，例如洗洁精、柔软精、空气芳香剂等，这类物质容易造成孕妇流产及胎儿日后学习出现障碍。 张君尧医师指出，由于有机溶剂属于脂溶性，可快速侵入怀孕妇女的血液中，轻易的穿过胎盘直达胎儿，不过，由于家庭用的挥发性气体含量有限，造成急性中毒的可能性较低，最怕就是意外的发生或者滥用，如火灾、吸食强力胶等，因此，只要让室内通风、透气，就能减少伤害。 怀孕的你应该这么做～ 1.减少使用，改采替代品：粉刷墙壁时，以水泥漆取代油漆，或者，尽量减少装潢，愈自然愈好。 2.保持通风：如果需要进入刚买的车子或房子时，最好先让室内通风一阵子再进去或使用，如果进入后发现眼睛不适，最好尽速离开。 3.详阅用品标签：使用前，详细阅读油漆、指甲油去光水、清洁剂等用品标签，了解是否含有挥发性有机化合物。 毒物：重金属铅 韩柏柽教授表示，很多人可能误以为接触消毒副产物的途径通常是以饮用为主，其实却忽略了可能经由皮肤或呼吸道进入人体的途径，有时，从鼻子、皮肤的接触，反而比饮用的危险性来得高。 也因此，林杰梁医师提醒，除了平常煮沸开水可能会释放三氯甲浣外，洗澡时也不宜使用过热的水，否则同样会有释放这些消毒物质的可能。 此外，林杰梁医师说，老旧小区的水路管线可能也会暗藏重金属，如铅，而若血中铅浓度若超出10微克（每100cc），就会对胎儿造成发展迟缓的伤害。 怀孕的你应该这么做～ 1.水煮开后将盖子打开5～10分钟：由于三氯甲浣主要会在自来水煮沸的过程中释放出来，并且会随着水温的提升增加释放量，林杰梁医师说，最好的避免方式是将开水煮沸后，关小火，将盖子打开再煮5分钟（台北市区）～10分钟（非台北市区）。同时打开窗户或抽油烟机，以避免吸入有毒物质。 2.打开水龙头，先让水流30秒：如果怀疑自己家里的水路管线属于老旧小区型态，最好每天早上用水前，先让管线内的水流出约3～5分钟，用来浇花、洗衣服。中午或晚上的水才来饮用。经济许可的话，可装逆渗透净水器。 毒物：塑料溶出物 危险指数：高 ‧时间：12:00pm【可以时钟表示或直接用数字表示】 ‧地点：餐厅 具有环保概念的安妮，平日用餐都自备餐盘与水壶，但她总是无法分辨何种塑料材质是安全的？哪些器皿使用不当又可能释放毒物？ ‧可能遇到的毒害：戴奥辛、双酚A 张君尧医师表示，在塑料溶出物中，戴奥辛算是最顽强的一种物质，由于它通常都是囤积在受到污染的土壤中，进而影响人类的食物链，更是防不胜防。 最常见于自然界中的鱼贝类及牛、猪等肉类脂肪中，其次，汽车排放、工业废气、焚化炉等也属于污染的一种。不过他强调，要让戴奥辛囤积成为可伤害人体的剂量，并不容易，但一旦受到影响，便会造成造血细胞的破坏，产生淋巴癌。 至于双酚A则是一种已被确认的环境荷尔蒙，即使低剂量也具有相当的毒性。除了可能对癌症 、青春期早熟等有影响外，也会造成行为上的异常现象。由于塑料制品中的双酚A含量国内尚无法令标准，林杰梁医师建议，用塑料制品盛装热食或热水一定要特别小心，除非是标示5号或有些7号的容器，才能盛装热水，而一般的水壶，只能以常温水为主，否则，建议选择不锈钢或玻璃容器较佳。 怀孕的你应该这样做～ 1.辨识塑料产品编号：塑料制品通常会在底部列出编号，显示制造过程中所使用的树脂种类，只要正确使用，就能减少伤害。 2.正确使用塑料材质：不要将高温的食物长时间放置在塑料材质中，也不要用塑料制品进行微波或加热。更须减少过度洗刷塑料材质的容器，并经常替换。 3.选择其它材质：既然无法记住塑料材质的编号特性，建议选用不会释出毒物的容器材质，如玻璃、陶瓷、不锈钢等。 毒物：食物添加剂 危险指数：高 ‧时间：14:00pm【可以时钟表示或直接用数字表示】 ‧地点：办公室 每到了下午时分，嘴馋的小燕就会拿出抽屉里的蜜饯与点心，对那些愈是颜色鲜艳、看来美味可口的零嘴，就无法抵挡……。 ‧可能遇到的毒害：防腐剂、漂白剂、色素 为了让食物看起来更美味可口，或者增加保存期限，业者通常会在食物中掺有添加物，如色素、防腐剂、漂白剂等。 食品添加物可说无所不在，但却必须特别留意添加的安全剂量，林杰梁医师说，在蜜饯与部分食品中，最常被添加的合法添加物则为苯甲酸盐，而孕妈咪又常以酸梅等蜜饯当作预防孕吐的小零嘴，但曾有国外研究显示，常食用这类添加物，容易造成孕妇及发育中的孩童有负面的影响，使胎儿发生成长迟缓。尤其，国内对此添加物并无特殊规范，更须特别小心。 怀孕的你应该这样做～ 1.选择当令蔬果：非当令食物可能会出现不当化学添加物，尽量少吃。 2.少吃加工食品：水果干、蜜饯、腌渍等加工食品，都可能过度添加防腐剂、色素等物质。 3.不选色泽鲜艳或过度白皙的食物：天然色素与合成色素的差别在于使用合成色素产品的颜色较鲜艳，着色力也较强，须多加小心。 二手烟 危险指数：高 ‧时间：18:00pm【可以时钟表示或直接用数字表示】 ‧地点：家中 丽文老公每天回到家，第一件事就是摸摸老婆肚肚，感受一下胎动与即将身为父亲的喜悦，但却常常忘了将手里的烟给熄掉 ……。 ‧可能遇到的毒害：尼古丁 根据研究显示，若怀孕妇女在孕程中有吸烟习惯，会增加自发性流产的机率，此外，出生幼儿发生兔唇的机率，也较非吸烟孕妇高出约50～70%，更可能出现低体重儿、生长迟缓、早产等伤害。 张君尧医师表示，香烟燃烧约会产生4千多种化学物质，而尼古丁更是已经确定会对胎儿造成影响。由于二手烟中的一氧化碳会降低血红素的携氧能力，而尼古丁又会使得胎盘血管收缩影响血液供应，因此他建议不论孕妇或配偶，都应该不要抽烟。 怀孕的你应该这样做～ 坚持拒吸二手烟：如果有人在室内吸烟，也应打开门窗增加空气流通。 重金属 危险指数：中 ‧时间：20:00pm【可以时钟表示或直接用数字表示】 ‧地点：家中 埃玛喜欢吃鱼，尤其对大型鱼类更是特别喜好，但听说大型鱼类多半含有甲基汞，对怀孕已经5个月的她来说，实在不知该不该多吃？ ‧可能遇到的毒害：汞 韩柏柽教授指出，甲基汞最容易被生物体所吸收，且又可经由食物链导致生物浓缩而有放大的效应，因此，鱼体内所累积的甲基汞浓度可说最高，其中又以大型肉食性鱼类的体内含量较高。 由于甲基汞对发育中的胎儿特别具有危险性，可能会被快速吸收且又难以排出，因此，若在发育中的胎儿脑部累积过高浓度，便会导致其日后心智发展迟缓，甚至可能伤害肝、肾等功能。林杰梁医师特别提醒，除了鱼类外，美白化妆品、补牙剂等也含有高量的汞，因此不建议在怀孕期间补牙或过度美白。 怀孕的你应该这样做～ 1.聪明选择食物：尽量不吃看不到头尾的大型鱼类。 2.避免使用含汞类的补牙剂：孕妇应尽量避免于怀孕期间使用汞合金的牙齿补缀物进行补牙。 食用黄色4、5号人工色素，容易出现过动现象 林杰梁医师表示，曾有国外研究显示，6岁以下幼童，若长期食用黄色4、5号人工色素，会出现过动行为表现，虽说孕妇是否也会因食用过度而生出过动而并无证据显示，但仍建议少吃。