【摘要】宝宝出生前在母亲子宫里生长,处于一个相对封闭不受外界干扰的环境,但并不意味着出生后完全排除生理缺陷,有些疾病在母体子宫内就已经埋下“伏笔”。胎儿是如何患病的?患病的征兆是什么?通过什么方式治疗胎儿疾病呢?
婴儿生理缺陷对新手爸妈是致命打击,如果在胎儿期及早发现症状,很多生理缺陷是可以避免的。很多新生儿出生以后的疾病可以在宫内得以检出、诊断,甚至在今天包括胎儿出生缺陷在内的一些疾病能够得到较好的宫内干预。
1、超声技术&胎儿结构:随着超声技术的普及,母体子宫内的情况可以得到很好的认知。可用产前超声胎儿结构筛查技术查看胎儿结构是否异常。
2、血清标记物筛查&染色体:针对高危人群(如高龄产妇),可通过血清标记物筛查,如羊水穿刺、绒毛活检、摘取胎儿组织等方式来检测是否有21-三体综合征风险或染色体是否异常。
3、基因检测&遗传性疾病:对于一些有遗传家族史的遗传性疾病,有针对性的基因检测,可筛查出胎儿在宫内是否有单基因疾病。
4、超声无创性检测&宫内贫血:母胎血型不合,会导致胎儿宫内贫血,超声无创性检测可在宫内进行筛查,再针对性的诊断和治疗。
除此之外,还有一些双胎、复杂性多胎问题,尤其是单绒双胎(单脑双胎的一种特殊类型),容易发生双胎输血综合征、选择性生长受限等胎儿生长疾病。以上这些胎儿疾病在今天都可以通过现代发达的医疗技术筛检出来。出生前,对某些可以进行干预的疾病尽量在宫内操作,确保家庭迎接一个健康可爱的宝宝。
出生缺陷的发现是比较困难的,如果要了解胎儿是否生病可通过检查羊水的多少以及观察胎动是否异常来判断。比如子宫增长快,是否导致羊水过多,胎动减少;子宫增长慢,是否导致羊水过少,胎动增多。若出现这些征兆,妈妈们要注意去医院检查胎儿是否有异常。另外,今天对胎儿疾病的筛查是系统的,通过孕前检查及产前筛查,整个诊断体系才能完成。所以建议各位备孕的女性要严格进行婚前、孕前检查。
胎儿疾病尚属新词,且并不是所有的胎儿疾病都可以得到很好的发现和治疗。目前国内治疗效果较好的胎儿疾病一个是宫内贫血,一个是复杂性多胎问题。
1、宫内贫血治疗——母胎血型不合,出现早产的几率较大,出生后导致围产儿死亡率和发病率较高。针对这类胎儿疾病,可以通过宫内输血技术延长胎儿在宫内的发育时间,减少脑瘫的发生,可大大提高出生后宝宝的存活率。
2、复杂性多胎治疗——例如双胎输血综合征,24周之前所发生的双胎输血综合征如果不及时治疗,胎儿有90%以上概率会死亡,经过超声技术治疗,至少有80%的几率可以保留一胎。
其他的胎儿宫内技术,目前只是一些姑息性或者尚处于临床研究的手术,这些手术的操作,对胎儿产生多大的好处,对胎儿疾病治疗达到什么样的效果,治疗后发生孕期并发症几率有多大,都需要更多的临床实践来评估。
万千家庭都希望宝宝平安出生、健康成长,若不经意间发现胎儿疾病,爸妈也不要过于慌张。关键要选择正规医院和专业医生或者受过专业训练的胎儿学专家,来形成周全的治疗计划,包括检测的频率、详细的手术方案以及手术后并发症监测的频次,有时甚至需要经过多学科的联合会诊,制定一些疾病干预方案。