【摘要】很多女性怀孕以后出现了胎停育,那么面对这种情况该怎么办呢?第二次怀孕的时候需要注意些什么呢?胎停育后应该如何备孕?
作为早期流产的主要原因,胚胎和胎儿染色体异常占据了半壁江山,约占50~60%,但对于复发性流产,也就是与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上妊娠20周前的胎儿(体重≤500g)丢失者,病因就复杂的多。除了遗传因素,还有解剖异常、内分泌异常、感染因素、免疫紊乱和血栓前状态等。
第一次怀孕就胎停,也就是自然流产了,尤其是发生在早期的自然流产,考虑病因主要就是胚胎和胎儿染色体异常,下次怀孕,绝大多数女性会怀个好孩子。
下次备孕前最好去妇科做个基础的查体,比如需要查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、盆腔超声(了解子宫和附件的形态学)、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌涂片检查。她的丈夫也最好做个基础查体,评价一下二人的身体状况是否健康。
对于年龄偏大、月经不调或者过少,在月经经期的2-4天,建议她查个女性激素,看卵巢储备功能如何?同时可查个甲状腺功能,甲状腺功能异常的女性也会导致不孕和流产,必要时可考虑TORCH筛查。
其他的备孕要求如下:
1、避免接触有害物质
准备怀孕的夫妻双方,应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂、二噁英等。
2、补充叶酸
孕前3个月(至少1个月)至孕后三个月小剂量(0.4-0.8mg)叶酸的补充可以有效预防神经管畸形的发生。此外,高危人群应加大补充叶酸的剂量。如果有条件,建议在围孕期进行孕妇专用维生素的补充。
3、夫妻双方应戒烟、戒酒
孕妇还应该减少咖啡因的摄入。研究表明,吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大,会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。
4、严格控制用药安全
如果准备怀孕,就应对围孕期用药采取慎重态度,必须服药时,应在医生指导下,考虑到妊娠的可能,选择公认比较安全,对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。