为什么会有异常受精 异常受精是什么原因导致的

【摘要】为什么会有异常受精？在辅助生殖技术中，每天的患者除了受精正常的胚胎，还有各种各样异常受精的情况，那么异常受精是什么原因导致的呢，接下来我们聊聊异常受精这些事儿。

异常受精是指体外受精过程中受精卵表现为异常的原核和极体数目，发生率为5%-15%。异常受精的胚胎移植后，不仅容易导致胚胎着床失败，自然流产率升高，还可导致部分性葡萄胎发生和染色体异常的胎儿出生，这已经引起越来越多的胚胎学家的关注。

一、异常受精的评估

体外受精16-18小时后，显微镜下观察受精卵中原核形成的情况和极体数目，不具有两个原核的均为异常受精。在光学显微镜下，异常受精的出现形式主要有：无PN、1PN和多PN。

二、异常受精的机制

（一）无PN

体外受精过程中约30%的卵母细胞表现为无PN。原因可能包括：1:精子质量差，精子黏附和穿透机制的缺陷以及透明带受体缺乏等导致穿透失败。2:精子质量好，卵母细胞胞质未成熟或者卵母细胞染色体数目异常。3:可能雌雄原核过早融合，导致原核消失。4:晚卵裂受精卵，这种胚胎染色体异常率很高。

（二）1PN

体外受精过程中1PN的发生率为3%-6%。产生的机制可能包括,1:只有雌原核的1PN，精子异常导致雄原核形成障碍。2:只有雄原核的1PN，ICSI注射破坏了进行减数分裂的纺锤体，导致第二极体排除障碍等。3:卵母细胞的孤雌激活。4:雌雄原核融合形成一个原核，一般IVF的单原核通常是二倍体。5:雌雄原核发育不同步。

（三）多PN

受精卵含有3个及以上的原核成为多PN，以3PN为主。主要的原因是受精时有两个或者两个以上的精子穿过透明带进入卵母细胞，又称为多精受精。可能机制包括：

1:多个精子进入卵母细胞。卵母细胞不成熟或者过熟，精子浓度过高，透明带异常，卵泡液中高孕酮和高雄激素水平等因素都可导致多个精子进入卵母细胞。

2:精子进入异常卵母细胞。正常精子进入多倍体卵母细胞，导致多精受精。

3:卵母细胞内第二极体滞留、原核碎裂。

对于各种各样的异常受精情况，从安全角度出发，应优先考虑移植发育良好的正常受精的胚胎，但是对于获卵数目少且无正常胚胎的患者，选择异常受精的胚胎移植尚有一定的临床意义。