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【摘要】痔疮是最常见的影响人类健康的疾病之一，痔疮易于发病有其解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉无防止血液回流的瓣膜——静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩 张，并且直肠静脉的壁薄、位浅，末端的直肠黏膜下组织又松弛，均易导致静脉扩张。此外由于习惯性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内有巨大肿瘤等，
女性由于妊娠，机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛，增大的子宫压迫腹腔的血管，这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。
痔疮是最常见的影响人类健康的疾病之一，痔疮易于发病有其解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉无防止血液回流的瓣膜——静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩 张，并且直肠静脉的壁薄、位浅，末端的直肠黏膜下组织又松弛，均易导致静脉扩张。此外由于习惯性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内有巨大肿瘤等，都使直肠静 脉血液回流发生障碍，从而形成痔疮。
孕前有痔疮需要治疗吗?
女性由于妊娠，机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛，增大的子宫压迫腹腔的血管，这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性，在怀孕前应积极治疗痔疮。
孕妇缘何惹“痔”上身?
新妈妈得痔疮有两种情况：一种是原本有旧疾，怀孕后复发了;另一种是怀孕后新长的。专家说，怀孕以后，胎儿不断生长，子宫也日益膨大，以致直接压迫下腔静脉，影响血液的正常回流。再加上腹压增高，血管内的压力也随之增高，最后导致痔静脉丛的扩张而形成或加重痔疮。
孕期如何预防痔疮?
1. 首先要养成良好的饮食习惯。孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等。孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。
2. 其次，要养成良好的排便习惯。孕妇要养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定，一般可定在某一次进餐后为好。排便习惯一旦形成后，不要轻易改变，到排便的时间，即使无便意也要坚持如厕。但每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去。千万不要蹲在厕里看书、看报，反而增加腹压和肛门周围血流的压力，导致痔疮或加重痔疮。
3. 此外，还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。
孕妇患了痔疮如何治疗?
孕妇便秘较严重时，可选用麻仁润肠丸或地榆槐角丸出血时可适当选用止血药物，如止血敏和维生素K、C等;肿痛时可用中药祛毒汤等药物熏洗、坐浴，外用九华膏、四黄膏、痔疮膏等药物;并尽量避免久站、久坐，应适当休息，适当活动。
总之，妊娠后期妇女患痔后，一般不主张立刻手术治疗，可选用以上几种保守疗法，等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随腹压的降低，静脉回流障碍的解除，体内孕激素含量的降低。痔核一般会在4个月内缩小或萎缩。此时若症状消失，可免手术之苦。若仍有痔核存在，再进行手术治疗，因这时痔核已较妊娠时明显变小。手术痛苦就会相对减小，疗程亦会明显缩短，所以我们主张应尽量避免妊娠期手术治疗。
孕妇如何避免产后痔疮?
为了保证产后不发生肛肠方面的疾病，还建议：
1. 室内空气流通，室温不要过高，室温保持在24℃左右。
2. 春季气候干燥，室内放置加湿器，保持室内湿度在45%~50%左右。
3. 不要盆浴。要用淋浴，最好用流动水冲洗外阴。
4. 合理饮食，早下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶露的排出。
5. 最好使用消毒过的卫生纸和卫生棉。
6. 一旦发生肛肠疾病，一定要及时看医生。母乳喂养时，要告诉医生，你是一个正在为宝宝哺乳的妈妈，以便医生开具不会影响妈妈泌乳的药物。
如何防止孕期痔疮加重?
如果准妈妈在孕前已经出现了痔疮，一定不要让症状再进一步扩大。
首先是合理饮食，不要暴饮暴食，造成直肠的压力过重。可以少食多餐，避免吃辛辣及酸性等刺激性食物，不要吃过精过细的食物，精细要合理搭配。
其次注意局部清洁，坚持进行温水坐浴，并按摩肛周组织3-4分钟，以加快血液循环。
第三不要坐沙发，并避免在电脑前久坐不起。
第四是练习肛门收缩，每天有意识地进行3-5次提肛。
第五不要自行滥用刺激性的药物，如麝香、冰片、益母贴、止血剂进行治疗。如果症状加重，一定要及时到正规医院的肛肠门诊就医。