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2019年佛山新生儿医保政策

【摘要】2019年佛山新生儿医保政策如何?这个问题的答案佛山市的居民朋友可以了解看看,那么究竟2019佛山市婴儿医保政策怎么样呢?如果您想知道的话,就赶紧看看下面由小编准备的文章吧!

参保条件

1、本市户籍新生儿;

2、本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女。

符合条件是指:异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险(指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险)。

新生儿必须先入户,才可以办理医保。

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参保时间

出生90天内参保缴费的,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用,即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用,按规定由居民医保基金予以报销。

出生90天后才参保的,从参保申报之日起第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。所以记得在3个月内及时为宝宝参保!

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参保缴费

缴费标准:2019年度基本医保缴费标准1833元/人(其中个人缴费550元/人,财政补贴1283元/人)。普通居民个人缴费550元/人;特殊困难人员的保险费由政府财政承担,个人无需缴费。

缴费方式:工商银行银联卡代扣代缴缴费,银行网点柜台现金缴费,个人网上银行缴费方式,到当地地税部门刷卡缴费。

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参保流程

1、禅城区、高明区、顺德区、三水区:

(1)取号:申请人在户籍所属镇街行政服务中心排队叫号机取得办理顺序号。

(2)申请:申请人按顺序号到户籍所属镇街行政服务中心窗口提出申请,提交申请材料。

(3)受理:窗口人员核验申请材料,符合申请资格,并材料齐全、符合规定格式的当场出具《收件回执》。不符合受理条件的,出具《申请材料补正告知书》,或出具《不予受理通知书》。

(4)审查:户籍所属镇街行政服务中心经办人员在系统进行初核并转件给社保分局,社保分局经办人员审查决定,予以通过的,在系统复核办结;不予通过的,退回行政服务中心,由行政服务中心工作人员通知申请人。

2、南海区:

(1)村(居)人力资源和社会保障服务站收取资料后,在复印件上注明“与原件一致”字样并加盖村(居)委会公章确认后,填写《佛山市南海区居民基本医疗保险参停保申报表》;

(2)镇(街)行政服务中心社保窗口收取资料后,在复印件上注明“与原件一致”字样并签上业务受理人姓名。

(3)社保分局初审、复核。

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参保所需材料

本市户籍小孩:

根据佛山市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)相关规定,若参保人的小孩属于我市户籍(即已办妥入户佛山),且小孩户口簿内的其他家庭成员已按规定参加基本医疗保险(职工医保或居民医保),那么,参保人可携带本人身份证、小孩户口簿原件和复印件,以及户籍所属村(社区)要求的其它资料(如银行扣费账户等,详细可咨询村(社区)工作人员),前往村(社区)为小孩办理中途参加居民医保的相关手续。

外市户籍小孩:

若参保人的小孩已在佛山市以外(含港、澳、台)地区入户,且符合以下条件之一的:

一是参保人及配偶其中一方在佛山市参加职工医保,累计缴费满1年且申请时处于参保缴费状态的。

二是参保人及配偶其中一方为佛山市户籍,且申请时正在参加佛山市基本医疗保险(含职工医保和居民医保)。参保人可持相关资料到社保部门申请办理参保相关手续。至于到哪个区的社保部门办理,则按以下规则确定:

1、参保人及配偶其中一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险的,以其户籍所属区作为小孩的参保地。

2、参保人及配偶双方均为非本市户籍,其中一方或双方在本市参加职工医保累计缴费满1年且处于参保缴费状态的,以其中一方的职工医保关系所在区作为小孩的参保地。

(1)首次参保的小孩:

①小孩的户口簿(复印首页与小孩页);小孩为港澳台的,提供小孩的通行证、出生证。

②以小孩或父(母)为户名的顺德农商行活期存折原件(复印首页),或顺德农商行盖章确认的借记卡的卡号与账号对照证明。

③已参保父(母)的身份证原件和复印件;

④证明小孩与符合条件的父(母)关系的材料:

A、小孩与符合条件的父(母)在同一户口簿且能证明小孩与符合条件父(母)关系的,提供父(母)户口簿(复印符合条件的父/母页)。

B、小孩与符合条件的父(母)不能在同一户口簿反映父子或母子关系的,需提供符合条件父(母)的户口簿、结婚证及小孩的出生证(港澳台籍父母除外)。

C、小孩由继、养父母抚养的,提供《判决书》、《收养证》等相关证明资料。

D、上述相关材料仍不能证明小孩与符合条件的父(母)关系时,还需提供公证部门出具的《公证书》。

(2)非首次参保小孩(上年度已参保):

提供已参保父母的身份证原件和复印件;若变更缴费账户、变更符合条件父(母)的,参照首次参保申报资料提供对应资料。

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标签: 2019 保险 新生儿 儿童护理
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