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【摘要】春天儿童出现咳嗽是比较常见的问题，但当咳嗽病程超过4周，则可被称为慢性咳嗽。不同年龄段儿童慢性咳嗽的病因不一样，应根据病因对症治疗，例如患儿咳嗽老不好，有可能是细菌性支气管炎、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合症，需要明确患儿咳嗽的具体原因。
春天儿童出现咳嗽是比较常见的问题，但当咳嗽病程超过4周，则可被称为慢性咳嗽。不同年龄段儿童慢性咳嗽的病因不一样，应根据病因对症治疗，例如患儿咳嗽老不好，有可能是细菌性支气管炎、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合症，需要明确患儿咳嗽的具体原因。
患儿咳嗽老不好怎么回事？
1、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘也就是过敏性咳嗽，其发病机制还不清楚，一般和环境以及遗传有关。好发于春季，患儿可出现长期顽固性干咳，尤其是吸入冷空气、运动、上呼吸道感染后容易诱发，夜间或凌晨咳嗽加重。体检时没有哮鸣音，皮肤过敏原试验和支气管激发试验呈现阳性。用抗菌药物和止咳化痰药没有任何效果，但用抗组织胺药或肾上腺皮质激素能有所缓解。
2、上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征，是指有鼻窦炎、鼻炎、慢性咽喉炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的，以咳嗽为主要特征。常见病因分为三种，一种是鼻后滴漏，是指鼻窦和鼻腔的分泌物流到咽喉部，使得咽喉或下气道的咳嗽中枢传入神经受到理化刺激，从而引起咳嗽。一种是气道炎症，受到外界因素影响，气道的肥大细胞和淋巴细胞等释放出炎症介质，从而使得气道反应产生咳嗽。
还有一种，是因感觉神经敏感性增高，鼻黏膜因为受到外界刺激产生组胺等炎症介质，激活神经，信号通过迷走神经上达咳嗽中枢，导致儿童咳嗽。其主要特点是流鼻涕鼻塞，咳嗽咳痰、鼻子瘙痒和打喷嚏，也有部分儿童出现味觉和嗅觉障碍。
3、迁延性细菌性支气管炎
迁延性细菌性支气管炎，是由细菌引起的支气管内膜持续感染和慢性化脓性肺疾病，好发于6岁以下的儿童身上。是因为受到肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌感染的一种疾病，因为婴幼儿的气道软化且纤毛清除能力差，所以容易被感染。其主要症状是咳嗽伴咳痰或痰咳不出，尤其是夜间、活动后和早晨起来有所加重。这种情况下良好，没有气促。当合并急性感染时，可出现持续性发热和咳嗽症状加重。
温馨提示
患儿咳嗽时家长不能盲目用镇咳化痰药物，小儿慢性咳嗽的病因很复杂，而且诊断起来困难，家长必须严格按照医生嘱咐用药。期间让孩子多喝水，保持居住房间空气流通。