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【摘要】咳嗽时间持续三周以上，被称为慢性咳嗽。因为咳嗽是唯一症状，缺乏特异性，所以误诊率极高。引起儿童慢性咳嗽的因素有很多，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘或异物吸入等，家长不能一味的止咳化痰，需了解儿童咳嗽背后的真正原因。
咳嗽时间持续三周以上，被称为慢性咳嗽。因为咳嗽是唯一症状，缺乏特异性，所以误诊率极高。引起儿童慢性咳嗽的因素有很多，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘或异物吸入等，家长不能一味的止咳化痰，需了解儿童咳嗽背后的真正原因。
引起儿童慢性咳嗽的病因有哪些？
1、上气道咳嗽综合症
上气道咳嗽综合征，一般是由于鼻窦炎、鼻炎或咽炎等疾病所引起的咳嗽，其主要表现是咳嗽、咳痰且伴有鼻塞和流鼻涕，尤其是体位发生改变或早晨醒来后咳嗽明显，可通过鼻部x光片确诊。
2、异物吸入
0~3岁儿童慢性咳嗽需考虑异物吸入，因为婴幼儿语言表达能力差，再加上活泼好动，异物吸入的可能性极高，除了咳嗽外也会伴有喘息和呼吸音低沉。做X片检查时局部肺通气过度或肺不张，一旦发现有两侧呼吸音不等或单侧哮鸣音，需考虑异物吸入的可能性。怀疑异物吸入，需进行气管镜检查确诊且积极治疗。
3、呼吸道感染
呼吸道感染是引起慢性咳嗽的主要病因，继发于急性上呼吸道感染之后。因为气道受到病原体侵入或炎症反应损害，上皮还没有修复，气道一直处于高反应阶段，从而引起咳嗽。咳嗽时可伴有少量白色黏痰，但做肺通气实验或胸片检查时呈现阴性。
4、咳嗽变应性哮喘
咳嗽变应性哮喘，是因为哮喘所引起的慢性咳嗽，患儿呼吸道因为受到慢性炎症作用，可出现可逆性气流受限，常常伴有胸闷气促和喘息。特别是夜间或清晨发作，这和迷走神经兴奋关系密切。
5、胃食管反流
胃食管反流，是指胃内容物因为梗阻或动力原因，反流到食管或咽部。婴幼儿的胃肠道功能还不健全，胃食管反流属于生理性的，对身体带来的危害性很小。当反流导致食管炎或气道症状时，需考虑病理性因素。胃食管反流引起的儿童咳嗽是阵发性的，到了夜间患儿会剧烈咳嗽，胸部和咽喉疼痛、胸骨后有烧灼感。严重的胃食管反流，可能引起儿童生长发育迟缓。
温馨提示
孩子咳嗽时不能盲目用止咳药，必须找出其原因，针对性治疗。期间让孩子多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性食物。积极改善居住环境，远离过敏原，居住房间经常开窗通风，多带孩子参加户外活动来增强抵抗力。