【摘要】随着中国计划生育政策的正式放宽,许多夫妇都打算生二孩。然而,政策放开的同时,大多数(约为60%)的女性已年满35岁。随之而来的问题就是,自然受孕的难度,以及怀孕、生产的风险,也随着夫妇年龄的增大而增大。
自然怀孕的难度随年龄增大而加大
35岁以下女性不孕不育的比例为六分之一,40-44岁之间女性的比例为三分之一。这是因为卵子的质量随着女性年龄的增大而下降,但一些小概率事件的发生率却在上升,如受精卵(或称为胚胎)的基因异常。幸运的是,这些问题都可以通过医疗手段得到解决,根据您的个人情况,可采取子宫内人工授精或体外受精(IVF) 等辅助生殖方法。
随着年龄的增长,女性罹患妇科疾病的几率也在增加,如子宫肌瘤(子宫平滑肌瘤,通常为良性)或子宫内膜异位症(子宫内膜细胞种植在宫外),此类妇科疾病有时会导致痛经。此外,女性因为年龄的增长还可能会患上其他疾病,如高血压或糖尿病,这些疾病都会影响怀孕。
中年男性会受到什么影响?
随着年龄的增长,男性精子的形状(形态)和运动的精子数量(活力)都会下降。精子出现基因异常的概率也略有增加。男性的性欲也会降低,这通常与生活方式有关,但有时也可能是疾病所致,需要进行检查并接受治疗。
超过35岁的高龄产妇如何生二孩?
请医生评估的孕产风险首先应以百倍的信心迎接这段旅程,不要让那些怀孕风险成为牵绊。绝对风险其实很小,并可以控制。高龄产妇可以选择可根据特定需求提供个体化服务的产前保健中心,同时让医生评估可能的孕产风险。
慎重选择生活方式如果您吸烟或饮酒,请戒掉,或至少减量。如果您超重或体重过轻,应注意保持正常体重。
进行健康体检,并开始服用叶酸近期应进行健康体检,如宫颈抹片检查(宫颈细胞癌前病变检查),并确定未感染风疹。您还应每天服用0.4毫克叶酸。如果您属于高风险人群,例如正在服用某种特殊药物或患有糖尿病,那么应及时咨询您的医生,因为您可能需要更高剂量的叶酸。
如果您的年龄在35-40岁之间,半年内未能自然怀孕,您应及时咨询生育专家。
如果您例假不规律,或曾做过盆腔手术或有盆腔炎史,我们也建议您尽早咨询生育专家。
最后,您可以选择进行“卵巢储备”或卵子质量检查。这些检查可用于预测生育治疗期间卵巢的反应,并评估卵巢的促排卵药物反应(正常还是过度)。医学界曾对此进行过相关研究,以确定此类检查是否能够预测女性成功怀孕的难易程度(采用一种被称为“怀孕时间”的方法),或者是否能够预测女性生育能力下降甚至进入更年期的时间。值得注意的是,尽管此类检查在逻辑方面非常具有说服力,但迄今为止,上述检查的益处尚未得到证实。您可以咨询您的生育专家,针对您的个人情况决定是否进行这类检查。