孕酮低需要打针吃药吗？

【摘要】孕酮低了？经常会有许多准妈妈因为自己“孕酮低”而担心，怕因为孕酮低导致流产，甚至有许多准妈妈在查出孕酮低后盲目补充各种各样的保胎药物，造成过度医疗。充分关注自己和宝宝的的健康当然非常重要，但是准妈妈们也要科学、客观、全面的了解孕酮低的问题，孕酮低就一定要补吗？答案是否定！

孕酮低了？经常会有许多准妈妈因为自己“孕酮低”而担心，怕因为孕酮低导致流产，甚至有许多准妈妈在查出孕酮低后盲目补充各种各样的保胎药物，造成过度医疗。充分关注自己和宝宝的的健康当然非常重要，但是准妈妈们也要科学、客观、全面的了解孕酮低的问题，孕酮低就一定要补吗？

答案是否定！为什么呢？对此，我们先了解一下，什么是孕酮？孕 酮 是在排卵后由卵巢黄体产生，通常在雌激素作用基础上发挥效应，是孕激素的一种。它能促进子宫内膜生长，降低子宫平滑肌兴奋性以及对缩宫素的敏感性，简言之就是为怀孕做准备。注意要更正大家的一个观点是，不是因为孕酮低导致了流产，早孕期流产的原因大部分是由宝宝的胚胎遗传学因素决定的，类似于自然选择的结果，这种后果也会表现为孕酮低，即便给予黄体酮保胎治疗也没有效果。反过来，如果胚胎本身发育得很好，即便孕酮低，不用吃药打针也没有影响。并且，孕酮这项检查也并不是每个准妈妈都需要做的。那什么时候需要检查孕酮？一般来说，长期月经不调、反复流产以及不能怀孕的女性在孕前需要检查孕酮判断是否存在黄体缺陷，以决定孕早期是否补充孕酮，但是真正黄体功能缺陷的发病是极少的，大约3-10%。对于这部分患者，孕酮对维持妊娠也只不过是阳光雨露的作用，而胚胎本身的质量---相当于种子的品质，才是妊娠是否能维持下去的重要因素。另外，孕后出现先兆流产或者其他阴道出血情况时，需要检查孕酮和另一种孕早期的重要激素βhCG，如果孕酮水平＞25ng/ml表明宫内孕的宝宝发育比较好，＜5ng/ml预示发育不良，此时孕酮的指标只能帮助医生检测妊娠的进展情况，并不能作为使用孕激素干预的指征。除此之外，健康的女性怀孕前后以及怀孕后无任何流产迹象的孕妇都不需要检查孕酮。什么时候需要使用黄体酮保胎治疗呢？临床指南《黄体支持与孕激素补充共识》中明确给出黄体支持以及孕激素补充的以下适应症以及禁忌症：1、应用超促排卵方案行体外受精/卵泡质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）等助孕治疗，ET后存在一定程度的内源性黄体功能不足；2、自然周期排卵后实施冻融胚胎移植（FET）时，部分妇女存在自身黄体功能不全的可能；3、促排卵周期实施FET时，存在潜在的内源性黄体功能不足；4、雌孕激素药物替代周期（人工周期）FET，完全使用外源性雌孕激素药物替代黄体功能；5、既往有复发性流产病史；6、先兆流产；7、先兆早产。我们可以明确看到，并不包含自然受孕单纯孕酮低这一项。因为早孕期尽管可能孕酮低，期望依靠打针吃药升高孕酮值，解决不了胚胎发育异常导致的流产问题，因此，孕酮低并不一定需要打针吃药。