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【摘要】妊娠胆汁淤积症怎么办？孕妇患有妊娠胆汁淤积症会危及到胎儿的安危，可能导致胎儿窘迫、早产、死胎等情况，所以要及早治疗。那么，妊娠胆汁淤积症怎么治疗呢？
适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
药物能使孕妇临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有：
1、熊去氧胆酸
这是ICP治疗的主要药物，可以改善瘙痒症状和生化指标。
用法：常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。治疗期间每1-2周检查一次肝功能，检测生化指标的改变。
2、S-腺苷蛋氨酸
若是熊去氧胆酸效果欠佳者可改用或联合应用S-腺苷蛋氨酸治疗。
用法：用量为每日1g，静脉滴注，或500mg每日2次口服。
3、地塞米松
孕周<34 周，估计7 天内胎儿要娩出时，可临时应用地塞米松治疗。它可诱导酶活性，能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，降低雌激素的产生，减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。
用法：一般用量为每日12mg，连用2日。
4、苯巴比妥
此药可诱导酶活性和产生细胞素P450，从而增加胆汁流量，改善瘙痒症状。
提醒：所有药物的使用均应有医生的指导，不能擅自使用。
1、护肝治疗
在降胆酸治疗的基础上使用护肝药物，葡萄糖、维生素C、肌苷等保肝药物可以改善肝功能。
2、改善瘙痒症状
炉甘石液、薄荷类、抗组胺药物对瘙痒有缓解作用。
3、维生素K的应用
当伴发明显的脂肪痢或凝血酶原时间延长时，为预防产后出血，应及时补充维生素K，每日5-10mg，口服或肌内注射。
4、中药
如茵陈、川芎等降黄药物治疗ICP有一定效果。
1、产前监护
从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。
2、适时终止妊娠
孕妇出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。
如下情况需进行剖宫产：
(1)重度妊娠期肝内胆汁淤积症;
(2)有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史并且曾导致死胎、死产、新生儿窒息或死亡者;
(3)高度怀疑胎儿宫内窘迫;
(4)合并多胎、重度子痫前期;
(5)存在其他不宜阴道分娩的因素，如子宫、阴道畸形、胎儿过大、前置胎盘等。
妊娠胆汁淤积症患者饮食以清淡营养易消化、低油、低脂食物为宜，如果吃辛辣刺激等食物会有不舒服，也应避免。过甜过咸都对母婴的代谢、心血管功能不利。
推荐食谱：虾仁豆腐泥
食材：豆腐50克、胡萝卜20克、虾2只、姜汁适量、肉汤适量。
做法：
(1)肉汤烧开，放入洗净的豆腐，边煮边用器具压成豆腐泥。
(2)虾洗净去头、壳和虾线剁成虾泥。
(3)加一点姜汁搅匀，胡萝卜去皮切成细末。
(4)豆腐汤煮开后，放入胡萝卜末、虾泥煮熟即可。
(5)胡萝卜末、虾泥煮熟即可。
推荐理由：豆腐和虾都含有丰富的钙质，有利于人体吸收和利用，能帮助人体骨骼、牙齿健康生长。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。
