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【摘要】 近日某媒体报道，广州一怀孕少女因缺乏避孕知识，自行服药坠胎而造成大出血，生命垂危。据了解，这名少女去年年底结识了现在的男友并同居，由于缺乏避孕知
近日某媒体报道，广州一怀孕少女因缺乏避孕知识，自行服药坠胎而造成大出血，生命垂危。据了解，这名少女去年年底结识了现在的男友并同居，由于缺乏避孕知识，上周她发现自己怀孕后，经女友介绍，用200元钱买了9粒黑乎乎的药丸，说服完9粒药丸之后腹中的胎儿即可消失。当天3颗药丸下肚后顿感头晕恶心，接着下身流血不止，紧急送往医院抢救，经过输血清宫后才转危为安。女性一生有30多年的时间需要避孕，由于避孕失败，意外妊娠是所有成熟女性不得不面对的“隐型杀手”！一方面女性发生性关系年龄的越来越提前，婚前性行为大量增多；另一方面很多女性，尤其是年轻女性又缺乏必要的避孕知识，不懂得用避孕手段来保护自己的身心健康，羞于或不便于向医生和周围的人请教避孕知识，多次堕胎和流产甚至成为很多女性的“家常便饭”。女性应该有掌握自己生育和性生活的自由、理性和自爱精神。爱护自己，首先要从避孕开始。
女性必须正视避孕
据说在很久以前，女人采用的避孕办法无所不用。草药、石子、鳄鱼粪便、动物干尸等等都曾被派上用场，效果自然不可信赖。还有人认为，妇女在颈上挂一枚黑猫右身的骨头便不会怀孕。从20世纪40年代第一种口服避孕药的出现，短短的半个世纪里，现代避孕方式如药物、避孕套、上环以及安全期避孕等相继涌现。可就在这样的发展速度下，流产率还是高得令人心痛。尤其是刚刚开始性生活的年轻女孩子，她们很多是在伤痛中，学会亡羊补牢的。但是我们的身体、我们的子宫只有一个。妈妈给了我们足够的卵子，却只有一个子宫。
据广东省计划生育科学技术研究所的一项调查显示：在工厂工作的外来年轻女工中，有50%的人有婚前性行为；而在服务行业中，发生婚前性行为的比率就更高，大约有80%。在有婚前性行为的女工中，50%—60%的工厂女工有意外怀孕现象。且遭遇意外怀孕后，大多是到非正规的医疗门诊进行流产手术。甚至在十七八岁的女孩中流行着喝凉茶和做剧烈的运动可以避孕的可笑说法。
许多现代女性羞于了解和使用避孕方法，一些不到30岁的女性就已经流产过7、8次。历数现在的这些方法，似乎没有一种能让所有的女性一劳永逸。如避孕药会使有些人有不规则流血、消化道反应等，避孕套又因为男方往往不愿意而无法长期坚持，安全期常常不确切，绝育手术难以被广泛接受，上环有时也可以出现带环受孕的情况。目前选择避孕方法主要有三个标准：一是非常安全可靠
，即避孕效果好；二是使用方便，对性生活的干扰少；三是对身体的影响小，副作用低。
上环是婚后女性的首选
一次从医院搭的士，司机欲言又止的样子。原来是他妻子从去年到医院上了环后，月经就一直不太正常，不仅痛经，还常常滴滴答答地就是20十多天，夫妻生活也受到很大的影响，俩口子为此很苦恼。
其实上环是一种效果好、可逆，而且成本低的避孕方式，在世界范围内越来越受到女性的欢迎。目前全世界有1.56亿妇女使用宫内节育器，其中中国占2／3，有1.04亿。全国每年放置这种节育器的妇女达几百万。尽管这种避孕的方式已经历经多年的发展，但仍然没有解决使用后出血和疼痛等副作用。在上环前向医生咨询有关问题是非常必要的。首先在年龄方面，年龄小于25岁的女性不适用上环，因为采用此种避孕方式失败的风险是35岁以上的5.9倍，同时脱落率也显著高于25岁以上的人群。女性患有妇科炎症，并且未经治疗或没有治愈的，是不适合上环的。由于这一点没有受到严格约束，造成了一些有感染的女性也匆匆上了环，由此而出现痛经或流血不止的原因。因此，妇科有感染的女性应该采用避孕套等方法，待炎症控制后再上环。
未婚流产麻烦越来越大
据调查，近年来我国未婚流产的数量不降反升，且实际情况还要严重.全世界15岁至19岁的女孩每年有400万进行了很不安全的流产，而少女流产会给她们的身体健康带来严重损害。根据国家卫生部门和国家计划生育部门的统计，虽然人工流产的总数在趋于减少，但是未婚流产的数量却不降反升，考虑到许多女孩子到非正规医疗机构进行手术的难以进行统计，实际情况应该比这要严重得多。
我国如此多未婚流产反映出的问题是，我们的性观念确实开放多了，但是对生殖健康的重视很不够。有调查表明，城市未婚青年与异性交往的亲密程度很高，有50%多的发生了性关系，而在初次性行为中没有采取避孕措施的也有50%多。未婚流产对身心健康的危害极大。小小的人工流产手术，竟可直接造成二三十种并发症，除了常见的子宫穿孔、大出血、感染外，月经不调、子宫内膜异位症及羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症已不鲜见。近年来，人工流产再一次被证实是导致不孕症、宫外孕增多的元凶。据她们对近几年前来就诊的500名不孕症患者调查，有450名为继发不孕，这些患者无一例外地都在婚前或婚后做过1—3次人工流产。而宫外孕患者中，有过人流史的也高达60%。同
时药物流产的次数与宫外孕发生的几率亦成正比。由于药物流产极易造成不全流产，出血时间长，导致盆腔炎症，成为宫外孕发生的主要原因。人工流产的并发症具有隐蔽性特点，多半表现为远期的负效应，所以对妇女生殖健康损害的后果也越发严重。另外，未婚女性因受社会舆论、家人及朋友的压力，往往偷偷摸摸地做人流，不能正常休息保养，或在设备简陋、消毒差、医术低劣的私人诊所做人流，更容易造成生殖器官炎症，子宫和其他内脏损伤，或大出血，甚至危及生命；还有些很多年轻女性自己到药店买药，在没有任何专业指导下进行不安全的药物流产，后果都是不堪设想的。
婚后生孩子前如何避孕
一位女性新婚不久，爱人不喜欢用套，所以想服用一些长期的避孕药，不知道哪种比较好。口服避孕药的可靠性远远高于避孕套，避孕效果是避孕套的120倍，是目前使用最广泛的手段，并且不干扰自然的性生活。而且最新研究还表明，口服避孕药是一种可逆性的避孕措施，对妇女的生育力无不利影响，停药后即可考虑妊娠。专家建议她使用短效避孕药，比如复方18—甲或者妈富隆之类且对以后要孩子没有影响。对于结婚后准备较长时间不生孩子的女性来说，目前对是否上环尚有争议，一是没有生育过的女性有特殊的生理特点，子宫可能不适合放环和长期保留；其次是盆腔感染及随之带来的不育问题。上环本身并不会增加感染的危险性。
一些女性因为男友不愿意用避孕套，而选择药膜避孕。但很可能因为手指将细菌带入身体，导致各种妇科疾病的产生。有的药膜未送到底，或是没等到药膜溶解，女人意外怀孕的事也常有发生。同时她也强调，不能过于依赖紧急避孕药，多次服用会扰乱月经周期。因此，万万不可用它来代替常规避孕。
避孕，是两性共同的责任
在避孕问题上，更要强调男性参与。把避孕的责任全推给女性是不公平的，如果手头没有现成的避孕药具时，双方都应考虑到可能的后果，而加以拒绝。“一个真正与我们分担避孕责任的男人，可以赢得我们的尊敬，我们会感受到双方关系更密切，也更容易避孕”。
社会学家认为，在避孕方法的选择和使用中传统男女分工观念作祟，常常使男性处在并不太关心的角色里，认为女人理应单独承担生育义务(当然也包括计划生育义务)，而男人的角色是在公共领域，这样的传统分工也不会鼓励男人参与育儿、承担生育风险。就男女性行为来说，从一开始这就是两个人的事，要由两个人共同承担责任后果。分娩、育儿都需要
男性的参与，可现实却令人失望。
因此，我们需要通过教育改变观念，更需要的是完善立法，通过法律来保证男女真正实现平等。这才是我们努力的目标。
一方面，我们要看到潜在的盲目给女性带来的危险；另一方面，科技的进展也为女性身心安全拥有越来越好的保证。但再好的技术也不能免除人工流产给女性带来的精神和心理压力，同时技术本身也不能改变传统贞操观和双重标准。所以，必须警惕流产的便利导致这些方法的滥用，和给女性带来的危害。
15种育龄妇女慎服短效避孕药
凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用短效口服避孕药，但有下列情况者应用或慎用：
(1)患有急、慢性肝炎的妇女不宜服用避孕药。
(2)患急、慢性肾炎的妇女不宜服用避孕药。
(3)月经不规则的妇女不能服用。(4)高血压病人不宜服用避孕药。(5)心脏功能不全的妇女不宜使用。
(6)凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生过巨大婴儿(4000克以上)的妇女，最好不使用避孕药。
(7)乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤的妇女，不宜使用避孕药。
(8)精神病患者或呆傻妇女不宜服用。
(9)患有血栓栓塞性疾病的妇女(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)不宜使用避孕药。
(10)吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。
(11)年龄在40岁以上的妇女不宜使用。
(12)甲状腺功能亢进的病人，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。
(13)哺乳期妇女不宜服用避孕药。
(14)患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。
(15)妇女在手术前、后各1个月以内不宜使用避孕药。
中南大学湘雅医院妇产科研究生导师 伍招娣 特约记者 谢明霞
专家档案
伍招娣，中共党员，学士学位，妇产科学教授，硕士生导师。1975年毕业于湖南医学院临床医学系，现任中南大学湘雅医院妇产科研究室副主任，中南大学产前诊断技术中心副主任；中国现代医学杂志、中国临床医学杂志常务编委，中国妇产科学学会会员。主攻流产、优生优育及围产医学。先后参加并完成了国家“七·五”攻关课题一项，国家自然科学基金课题一项，省级课题五项，获省级科技成果三等奖一个；获校级三等奖一个；院级三等奖一个；已发表论文20余篇。现有科研课题三项，科研经费10余万元。