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产后常见并发症要怎么治疗 产后并发症有哪些

【摘要】产后常见并发症要怎么治疗。很多妈妈认为把孩子顺利生下来,就一切OK了。其实不然,新妈妈产后的护理也不能忽视,尤其是对怀孕期间患有妊娠合并症的妈妈,因为妊娠合并症在产后有可能转为产后合并症。因此,新妈妈一定要进行产后检查,同时警惕一些产后合并症的发生。那么产后有并发症怎么办?产后并

产后常见并发症要怎么治疗 乳腺管阻塞及乳腺炎

常见原因

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成,两侧各自有十几个乳房小叶负责分泌乳汁的工作。

若妈咪的乳汁分泌不顺畅、未能及时排空而导致乳腺管阻塞且并发细菌感染,短则数个小时内就会引起发炎反应,也正是俗称的「乳腺炎」或「胀奶热」,在产后妈咪身上极为常见(尤其好发于生育第一胎的新手妈咪)。

常见症状

乳房出现硬块且局部有红、肿、热、痛的变化,妈咪可明显感觉自己正发烧、畏寒,若未妥善处理甚至可能进一步演变成乳房脓疡。

治疗方法

在乳腺炎的治疗上,医师会视情形替妈咪开立安全的药物服用,妈咪也必须有耐心的忍痛将乳房硬块推散、奶水挤出,让乳腺维持畅通状态。乳腺炎期间,虽然妈咪会感觉不适但依然可以照常哺乳,持续哺喂母乳不但能帮助妈咪产后子宫恢复更迅速,也让宝宝更健康。

只有极少数的乳腺炎患者,会因为乳房中严重蓄脓才考虑开刀引流。所幸,多数人在乳房排空后即可痊愈,但持续规律的按摩、排空乳房,才是最主要的治疗与预防方法。

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产后常见并发症要怎么治疗 剖宫产伤口感染

剖宫产后伤口的感染机率,其实很难做出完整统计──因为每位妈咪接受剖宫产的原因不同、执行手术的医师不同、各医院的设备与消毒环境不同、妈咪的免疫能力不同等等,综观上述各项原因,使剖宫产伤口感染机率统计更加困难,但平均发生机率大约在1~2%左右。

另外,临床上可以明显发现,如果原先预备自然产的妈咪破水时间过长,会让子宫腔与产道相通,直接接触产道内的细菌(少了羊膜的无菌保护),若之后再因产程迟滞改采剖宫产,伤口感染的机率也相对比一般人高。

常见症状

伤口部位红、肿、热、痛,严重时还会有发烧现象,甚至可能并发坏死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等问题。

治疗方法

一般来说,剖宫产的伤口大约在产后7~10天即会痊愈。若剖宫产伤口发生感染,医师在治疗上会采取下列两个必要步骤,所幸,多数妈咪在经过医护人员的悉心照料下,伤口都能有不错的恢复,鲜少有其他较严重的并发症产生。

步骤1:若剖宫产的伤口已化脓,会取化脓组织进行细菌培养,并将脓引流且给予第一线抗生素治疗。

步骤2:换药时一面观察伤口、了解复元状况,如有需要再考虑进行清创缝合术。

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产后常见并发症要怎么治疗 子宫复旧不全

子宫在产后从肚脐下方算起,每天会向下退一个指节(约2~3公分),大约产后7至10天,直接以手触压下腹部即完全摸不到子宫,即为子宫复旧良好。反之,若子宫未能如预期缩小,就必须细查可能原因并设法排除疑虑。

常见原因

我们可以将子宫复旧不全的原因分为「先天」与「后天」两类:

(1)先天原因:子宫没有长肌瘤或肌腺瘤,单纯因为产后子宫收缩不良导致复旧不全。

(2)后天原因:剖宫产后伤口缝合不佳、子宫感染、胎盘未清理干净、蜕膜组织残留、过早服用中药等原因导致复旧不全。

常见症状

子宫复旧不全常反应在恶露的量上(可能恶露过多或血性恶露的时间长且量多),严重时甚至可能导致产后大出血。

治疗方法

治疗的首要任务在于促进子宫收缩,洪思齐医师表示,通常医师会视情形给予产妇促进子宫收缩和止血的药物,若子宫内有未清理干净的胎膜组织,则考虑以真空吸引或刮除的方式清理。另外,哺喂母乳是促进子宫收缩的好方法,效果甚至比服用药物来得更好。

子宫在产后从肚脐下方算起,每天会向下退一个指节。

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产后常见并发症要怎么治疗 产后子宫感染

发生在产后的子宫感染又称为「子宫内膜炎」,常见如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌入侵子宫内膜、子宫肌肉层和子宫旁组织造成的感染。

常见原因

产前即有绒毛膜羊膜发炎问题,产后胎膜组织未清理干净等,而剖宫产的女性发生机率也较高。

常见症状

恶露有异样、腹部压痛,而发烧也是诊断产后子宫感染的重要项目之一。

治疗方法

产后子宫、子宫颈轻微发炎并不罕见,但真正严重感染的情形也不算多,治疗期间还必须当心并发其他如伤口感染、腹膜炎等合并症。洪思齐医师表示,在治疗上除了服用抗生素外,解决的方式还包括了真空吸引,但因为女性产后子宫脆弱,在进行治疗时也要格外小心避免造成伤害。

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产后常见并发症要怎么治疗 立即性产后大出血

立即性产后大出血,在医学上的定义是指胎儿出生后24小时之内,自然产失血量超过500ml,剖宫产失血量超过750ml。医院妇产科主任说明,其中又以发生于产后1小时内的大出血在临床上较常见,需要马上处理否则会危及性命。

常见原因

(1)产前产后皆出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离等。

(2)子宫收缩无力:生产时间过长、多胎怀孕、羊水过多、经产妇麻醉过深、胎盘未分离前过早挤压子宫等。

(3)滞留性胎盘:产后未清理干净、前置胎盘、植入性胎盘等。

(4)产道损伤:子宫裂伤、子宫颈裂伤、会阴裂伤等。

(5)凝血因子不足:如胎死腹中过久、羊水栓塞、母体患有血友病等疾病、胎盘早期剥离、其他原因大量失血(如前置胎盘)等。

常见症状

为供应宝宝的需求,产妇的总血量较一般人更多出1500~2000ml,当失血500~1000ml时,不一定会立即显现出不适,但随着出血量增多,会产生心跳加快、血压下降、头晕、呼吸变快、冒冷汗等症状,严重时甚至会引发休克、凝血功能失调,不积极介入处理将可能导致死亡。

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产后常见并发症要怎么治疗 延迟性产后出血

医学上定义的「延迟性产后出血」是指发生在产后24小时至6周内的出血,与立即性产后大出血相较,延迟性的产后出血较为少见,也不像立即性产后大出血那样会立刻危及生命。

常见原因

延迟性产后出血的发生原因与立即性产后大出血大致相同,其中,胎盘滞留导致产后大出血又占了不少的比例,另外还可能因为子宫复旧不全、子宫内感染、随意服用中药、产道裂伤等原因造成。

常见症状

常见症状与立即性产后大出血相同,比较需要注意的是,这时产妇多半已出院返家,没有医护人员在身旁随时照料,因此,倘若突然发现任何不正常的出血状况,都要尽快就医治疗。

任何不正常的出血状况,都要尽快就医治疗。

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