【摘要】如果新婚夫妇不采取避孕措施,一个月内会有1/4受孕,半年内会有一半人……所以协和医院妇产科主任医师范光升提醒说,近期内不打算生育者,采取避孕措施是非常必要的。
范主任首先强调新婚夫妇不适合采用“体外射精避孕法”和“安全期避孕法”,因为这两种方法都不太好掌握,容易失败。适合新婚的避孕方法首推短效避孕药必须是健康人群,而年龄超过35岁的重度吸烟者、神经性症状的偏头痛、中至重度高血压等不能服用此药:
●复方炔诺酮或复方甲地孕酮,从月经来潮的第五天开始服用不能以结婚当天服药为准,每天一片,如当天漏服,第二天早晨必须补上,否则将前功尽弃。停药5天左右月经来潮,如此反复服用,如果不漏服,避孕效果非常好。
●十八甲避孕一号,月经来潮的第五天开始服用,每天一片,停药后1~3天来月经。停药的第七天再按上述方法开始服用下一周期的22片,其作用是抑制排卵,服药一个月,避孕一个月。
●“妈富隆”是在月经来潮的第一天就开始服用,一直服用21天,也是停药七天后再开始服用下一周期的。
●新婚蜜月使用外用避孕套加避孕膏、杀精药也比较安全,避孕膏不仅能起润滑作用,而且还能杀死精子。一旦避孕套破裂,其补救措施是赶紧冲洗阴道,再补吃探亲避孕药。
服用避孕药最好从婚前一个月开始,来慢慢适应其不良反应。
●如果没有按照月经周期口服避孕药,新婚时最好使用工具避孕。也可服用探亲避孕药,如上海产的53号探亲避孕药双炔失碳酯不受月经周期的限制,更适用于新婚夫妇,它随时服用非常方便,有的探亲避孕药是性生活前用,有的则是过后再用,服用前一定要仔细阅读说明书,不过其避孕效果不如口服短效避孕药,不适合长期服用,否则会引起月经不调。
范光升主任介绍说,从临床观察来看,现在新婚夫妇采用安全期加避孕工具者较多,也可以服药加上安全期。目前看来,口服避孕药不仅仅有避孕作用,而且对卵巢上皮癌、卵巢癌、乳腺的良性肿瘤等都有保护作用。有资料显示,经常服用避孕药的女性上述癌症的发生要比非服药者低得多。不过范主任提醒说,长期服药的人群要定期到医院监测肝功、血压等。
口服避孕药时要注意:
●口服避孕药的有效成分都在药片外层的糖衣上。在服药时要检查药片是否完整,如发现药片受潮、糖衣剥落就不能再服用。
●少数初服者会出现恶心、呕吐、头昏无力等现象,不必紧张,要坚持服药,症状会渐渐减轻并消失。服用维生素C 和B6,症状也会减轻。也可吃些咸菜、生姜或喝浓茶来帮助减轻不适感。
●服药期间如丈夫或妻子外出,妻子仍要坚持把22片服完,以免造成避孕失败或打乱正常的月经周期。如有漏服,应在24小时内补服1片。
●一种药物不宜长期服用,应与避孕工具交替使用。
●服药期间避免服用某些药物,否则可能使避孕失败。常见有可能使避孕失败的药物有土霉素、四环素、氯霉素、呋喃、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等。
避孕失败了,怎么办﹖紧急避孕可以在72小时内补救:
●可事先去药店买几支1次性注射器或冲洗器,刚过完性生活,立即进行阴道冲洗,冲洗时采取蹲位,使用温水或肥皂水冲洗,如果及时、彻底的话,可达到避孕目的。
●醋酸洗必泰具有杀灭精子和阻止精子穿透宫颈粘液的作用,不妨把其制成散剂,急用时添加温开水配成0.02%的浓度,在性生活后5分钟内清洗阴道2次,一般避孕效果不错。醋酸洗必泰对阴道黏膜没有刺激,还有治疗宫颈糜烂之功效。
●米非司酮在排卵期性生活后使用时避孕效果比较好。方法是刚过完性生活口服米非司酮25毫克,12小时后再重复1次。对月经周期的任何一天都有作用,据说有效率很高。
不过事后服用药物紧急避孕只能作为一种补救措施,不能经常当做一种避孕手段,因为它的避孕效果不能达到100 %。经常使用会打乱内分泌,严重者会造成月经周期紊乱。