你是肩难产的高危人群吗？

【摘要】生产时宝宝肩膀卡住了，该硬把他拉出来、还是推回去？不管怎么做对母婴都会留下后遗症。可怕的肩难产在发生前一点征兆都没有，真的碰到了，该怎么处置呢？

生产时宝宝肩膀卡住了，该硬把他拉出来、还是推回去？不管怎么做对母婴都会留下后遗症。可怕的肩难产在发生前一点征兆都没有，真的碰到了，该怎么处置呢？

超可怕产科急症：肩难产

肩难产，顾名思义是指胎儿在生产过程中，因肩膀卡住生不出来，形成进退两难的局面。这个名词听起来轻松，却是生产中的一大梦魇。

通常生产前医生会按照胎儿的胎位是否正确、是否前置胎盘等因素，判断该孕妇是否可以自然产。正常情况下，自然产时胎儿只要头过身就过，但肩难产就是头过了，身体却卡在母体里，这下必须要尽快决定是继续生产，还是进行剖腹产，要不然胎儿缩回去可能会窒息死亡。

肩难产发生率不高，一般在0.2%~3.0%，但即使现代医术如此精良，仍无法预测肩难产风险的发生，因此如何让产妇与新生儿的伤害降到最低，是医生面临的重大挑战。

你是肩难产的高危人群吗？

肩难产基本上产前无法预防，生产时也无法预料！但肩难产通常在几种状况下比较容易发生：

胎儿体重过重：肩难产的发生率，与宝宝体重呈正相关。宝宝超过4千克，发生机会大约是1.7%；若超过4500克，则发生率将高达20%左右。

以前曾发生肩难产：再度发生肩难产的机会大约是10%。

妊娠糖尿病：因为胎儿的脐带与妈妈相通，妈妈如果有妊娠糖尿，胎儿也是处于高血糖状态，容易变成巨婴，增加肩难产发生机率。

产程过长：当妈妈的子宫颈已经开全，但胎头位置低或胎儿过大，导致胎儿的头无法顺利娩出，需要借助产钳或真空吸引处理，就可能发生肩难产。

孕妇过胖：超过80公斤的孕妇便属于高风险人群。

高龄产妇

肩难产带来的后遗症：

对妈妈的影响

1、子宫破裂

2、骨盆底受伤

3、产后下肢神经损伤

4、形成瘘管

5、产后出血、感染，子宫或阴道撕裂伤

对新生儿的影响

1、臂神经丛受伤：由于生产过程中神经丛受到拉扯产生损伤，造成新生儿的手臂功能受损，整只手臂瘫软不会动，有九成机率会在一年内复原。

2、锁骨、肱骨骨折

3、脑缺氧

4、颅内出血

臂神经丛损伤怎治疗？

肩难产最怕的就是孩子生下来发现手部功能受损，一般来说治疗方式，会先予以物理治疗观察至4个月左右，有90%~95%会自然痊愈。但有5%~10%的新生儿会有永久性的功能障碍，建议若复建6~9个月仍无明显改善，就得考虑做手术，才有可能恢复正常！