【摘要】头盆不称是指胎头与孕妇骨盆大小不相称的情况,是顺产需考虑的重要因素之一。那么,头盆不称能顺产吗?
一般不建议顺产分娩。
头盆不称时,若产妇坚持顺产很容易导致胎膜早破、脐带脱垂等情况。另外还会影响胎儿入盆,导致出现胎儿缺氧、胎头受压,甚至是胎儿死亡的危险。所以,一般不建议顺产。
不过也有特殊情况,当盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6时,产妇可以试着阴道分娩。
针对头盆不对称,临床上一般选用“头位分娩评分法”来决定分娩的方式。
头位分娩评分法主要根据孕妇骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分,其中以骨盆大小与胎儿体重两项评分为重点。
具体评分标准如下:
结果分析:
1、盆骨大小分值+胎儿体重分值≥8分,头盆相称;
2、盆骨大小分值+胎儿体重分值=7分,临界头盆不称;
3、盆骨大小分值+胎儿体重分值=6分,轻度头盆不小称;
5、盆骨大小分值+胎儿体重分值≤5分,为重度头盆不称。
盆骨大小和胎儿体重综合评分≤5分的准妈妈,应该选择剖腹产。凡盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6的准妈妈,可以试着阴道分娩,即试验性分娩,如果产程进展缓慢或者出现阻滞,就要做阴道检查,确定胎头位置、产力再次评分。
结论:若四项检查综合评分<10 10="">10,继续试验性分娩,如果失败,再进行剖宫产结束分娩。
1、合理饮食
头盆不称的一大原因是胎儿头部过大,而胎头过大很大原因跟准妈妈的营养摄入过剩有关。所以准妈妈在怀孕期间,应合理安排饮食,不要暴饮暴食或盲目进补,以免出现胎儿过大,导致头盆不称,影响分娩。
2、适当锻炼
怀孕期间,随着胎儿体重的增加,准妈妈的盆骨会相应增大,这有利于胎儿入盆。但有些准妈妈由于骨骼的因素,盆骨过小,这种情况建议在孕期,适当增加体育锻炼,如散步、爬楼梯等,这样有利于盆骨的增大,防止头盆不称。