【摘要】自从生了宝宝,我连吃东西的自由都没了,家里长辈天天围着我打转儿:“快别吃凉的了,小心宝宝拉肚子”“米酒下奶,多喝点”……诸如此类。喂奶途中,妈妈的饮食是得讲究点,可口口相传的饮食“禁忌”和“偏方”,都是真的吗?听听医生怎么说。
自从生了宝宝,我连吃东西的自由都没了,家里长辈天天围着我打转儿:“快别吃凉的了,小心宝宝拉肚子”“米酒下奶,多喝点”……诸如此类。喂奶途中,妈妈的饮食是得讲究点,可口口相传的饮食“禁忌”和“偏方”,都是真的吗?听听医生怎么说。本期内容有:
这些真的可以吃吗?酒
这些真的不能吃吗?水果、某些蔬菜、凉水、滚水、咖啡和茶
这些真的必须吃吗?鸡蛋、鹅蛋、红糖
在微博上做了一个小调查:不同地区在坐月子时哪些食品必须吃?哪些不能吃?就此,根据这些风俗习惯来有针对性地进行分析。
下表是调查的结果,比较集中的几种食物。
从这张列表中,发现古老的风俗习惯中,长辈们要求什么不能吃什么能吃,大多数不是基于产妇的健康考虑的,而是基于婴儿的需要。
产后妈妈的营养需求
分娩后身体和产前的一个变化是分泌乳汁,每天分泌800~1000mL的乳汁,在产后的 6 个月之内乳汁要满足一个婴儿的所有营养需要,是一个人吃两个人的饭,因此妈妈的营养要丰富,既要满足本人的生理需要,又要满足婴儿的成长需要。
尤其随着孩子的体重增加,营养需要也不断的增加。从这点上看,产后妈妈的营养需求要高于孕中末期,更高于孕前。
古老的风俗正确吗?
从这个角度考虑百姓的传统也是重视了妈妈的营养问题。因此大多数地区产后都会强调吃鸡蛋、鸡、肉、猪蹄,强调喝汤。喝汤能补充乳汁分泌所需要的水分,而肉、蛋中含有丰富的蛋白质,这正是乳汁中所需要的营养成分。
不过,老百姓的风俗是不是都正确呢?
1、月子里,这些真的可以吃吗?酒
传统风俗中据说米酒是促进乳汁分泌的,因此大部分南方省份,产后都要求产妇吃米酒、醪糟等,会做成醪糟炖蛋让产妇吃,更有严重的直接喝甜酒。
哺乳期应禁酒
从科学的角度看,任何含有酒精的食物都应该是孕期和哺乳期的禁忌。酒精可以通过胎盘,在孕期酗酒会导致胎儿先天发育异常,发生酒精儿。而哺乳期酗酒,酒精会进入乳汁,引起婴儿的酒精中毒。
婴儿和成年人对酒精的耐受差别,不仅仅是体重的差别,还在于婴儿的肝脏功能不完善,不能分解酒精,因此极少的剂量就能导致婴儿醉酒、酒精中毒。儿童的酒精致死量是22g,而婴儿的致死量是6~10g。
虽然母亲喝酒,乳汁的酒精含量不至于婴儿死亡,但可能影响婴儿的认知功能,将来会发生注意力不集中、记忆障碍,也就是说原本喝点甜酒是为了婴儿吃饱,但可能导致未来学习成绩差。
乳汁分泌的原理
乳汁的分泌在产后早期主要依靠激素调节,产后胎盘排除,雌激素、孕激素水平骤然下降,泌乳素作用凸显,乳汁开始分泌。
产后一周后,乳汁的分泌主要依靠婴儿吸吮刺激乳头产生泌乳素,是供需调节的。婴儿吸吮次数越多,泌乳越多。泌乳量和母亲吃哪一种食物或者药物无关。
第一条:月子里不能吃酒以及任何含有酒精的食物。
2、月子里,这些真的不能吃吗?水果
很多地方产后不让吃水果,理由是凉。有些人是因为水果有中医的凉性,有些人是因为水果不加热温度低。
水果的“凉”该怎么应对?
中医所谓的凉性当然是个无法证实的概念,这个理由无需反驳。
温度低,确实水果都是不加热的,但又有多少人吃水果需要加热?只要你平时喜欢吃的水果、对其没有过敏,那么完全可以向产前、孕前一样吃水果。
水果中有非常多的维生素、矿物质、膳食纤维。这些维生素、矿物质也是婴儿所需要的,因此水果完全可以进食。
第二条:月子里可以吃水果。
某些蔬菜
比较集中的是很多地区月子里不能吃韭菜,认为吃韭菜回奶。目前并没有证据证明吃韭菜会回奶。
乳房回奶的原理
前面讲了乳汁分泌的原理,而乳房回奶的原理也很简单。停止哺乳后,没有婴儿对乳头的刺激,而乳房不能排空,则直接导致乳汁分泌的减少。因此只要持续哺乳,吃任何食物都不能回奶。
第三条:月子里可以吃任何蔬菜。
凉水
中国人喜欢喝热水,这也是在我们“博大精深”的中医理论指导下形成的习惯,习惯已然如此也无可厚非。
月子中是不是喝凉水,完全看你自己的接受程度。如果是冬季,你也许不会喝凉水,但炎炎夏日,喝一口冰镇水应该是非常消暑的事情。
滚水
中国人喜欢把水烧开再喝,这在以前没有很好的净水措施之前其实是个非常好的习惯,可以杀灭水中的致病微生物,可减少传染病、肠道疾病。
因此我理解的不能喝滚水是建议不能喝温度太高的水,其实任何人都不建议吃温度过高的食物和过烫的水,长期食物温度过高易发生食道癌。
第四条:喝什么样温度的水都可以,关键是水要干净,你能喝得下去。
咖啡和茶
咖啡是城市女性的最爱,也是最有争议的食物或者饮料之一。咖啡中有咖啡因,具有兴奋作用,咖啡因可以通过乳腺进入乳汁。
但是少量的咖啡,不会对婴儿造成危害,因此孕期哺乳期每天1~2杯咖啡是安全的。
茶内也含有咖啡因,但其含量比咖啡更低,哺乳期喝淡茶也不影响哺乳。
第五条:哺乳期可以少量喝咖啡和茶。
3、月子里,这些真的必须吃吗?鸡蛋
鸡蛋是传统的月子食品。北方人坐月子就是小米粥加鸡蛋。有鸡蛋爱好者,每餐吃十几个鸡蛋。
过度吃鸡蛋的案例
现在也经常在病房看到产后、引产后甚至早孕流产后大量吃鸡蛋的人。一次查房看到一个女患者,就是来做流产的,碗内已经剥好了五六颗鸡蛋,我就问“你要吃这么多鸡蛋吗?”她说:“坐小月子必须多吃鸡蛋”。
鸡蛋应适度摄入
其实在物质匮乏年代,产后能把家里仅有的鸡蛋或者能收集到的鸡蛋提供给产妇,能保证最基本的产后的蛋白质供应,对哺乳以及产后恢复是有好处的。鸡蛋内不仅有丰富的蛋白质,也含有丰富的卵磷脂、DHA、矿物质,营养丰富而全面。
但正常情况下,如果其他营养均衡,每天1~2个蛋足够了。吃更多的蛋,营养就会过剩。
鹅蛋
很多地区流行孕期产后吃鹅蛋排胎毒。什么是胎毒?胎儿没有毒,孕妇也没有毒,孕期、产后都不需要排毒。
黄疸是怎么发生的?
产后婴儿发生黄疸,不是胎毒。黄疸是由于胎儿的血液中的红细胞代谢造成的,胎儿出生后,血液中氧含量增高,血液中红细胞数量下降,会出现早期的黄疸,这是正常的生理现象,不是胎毒。
治疗:
①大多数黄疸只需要增加母乳喂养,自然会消失;
②少部分需要蓝光治疗;
③极少部分是因为溶血,需要特别治疗。
鹅蛋和鸡蛋成分基本相同,营养价值也相似,没有排毒、去黄疸的作用。
第六条:鸡蛋、鹅蛋都会提供优质蛋白,可以吃但要控制量,过多摄入会导致体重增加。
红糖
红糖也是传统月子食品。传说中红糖能补血能排恶露。
红糖的营养成分
红糖是纯度不高的糖,主要成分是碳水化合物,但因为含有杂质而呈暗红色,虽然是红色的但不含有造血所需要的铁、叶酸和维生素B12,因此不能补血。
产后易发生贫血
孕期、产后由于对铁的需要量大以及失血,通常会贫血,而且是缺铁性贫血,真正能补血的是铁剂。确诊缺铁性贫血需要服用铁剂。
产后恶露的治疗
产后恶露的产生是由于胎盘剥离后的创面血管窦的开放,以及子宫内膜的剥脱。减少恶露的排除,唯一的方法是促进子宫的收缩。
如果产后由于子宫收缩不良造成恶露多,需要用缩宫素。母乳喂养时,婴儿吸吮乳头也会刺激垂体分泌缩宫素,有利于恶露的减少。
红糖和产后常用的中成药都无法起到这个作用。
红糖是高热量的碳水化合物,大量喝红糖水只能让血糖升高,长肉,不利于产后减肥,如果患有妊娠期糖尿病可能造成严重的高血糖、甚至发生高渗昏迷。
第七条:产后不必喝红糖水。