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【摘要】妊娠中晚期，一些产妇出现无痛性阴道出血，去医院检查时才知道是前置血管。那么，前置血管是什么意思呢?
前置血管是一种十分少见的产科疾病，是指行走于胎膜间、缺乏华通胶保护的脐血管出现在宫颈内口上方、胎先露下方的状态。若是未能产前诊断，前置血管破裂时，就可导致胎儿死亡或其他严重围产期疾病，增加围产儿的死亡率。
病因不明。
不过前置血管跟胎盘异常有很大的关系，在前置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多胎妊娠中易发生前置血管，特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%，故易伴发前置血管。亦有报告认为前置血管中胎儿畸形增多，例如尿路畸形、脊柱裂、心室间隔缺损、单脐动脉等。
前置血管的主要症状为无痛性阴道出血，不过这种情况很容易被误诊为前置胎盘或胎盘早剥，从而导致延误处理而使胎儿死亡。下面我们就来看看前置血管的诊断方法。
超声诊断标准：
1、脐血管无华通胶保护，且位于宫颈内口上方或紧邻宫颈内口;
2、经阴道超声显示血管距离宫颈内口< 4 cm ，且固定在胎膜上;
3、多次检查中均可见，且在母亲体位改变后仍持续存在。
临床诊断标准：
胎膜破裂时阴道出血，伴即刻胎儿心率异常和分娩时发现胎膜血管破裂。
如果在产前已经诊断为前置血管，则应在孕35~ 36 周及时剖宫产终止妊娠,术前可用地塞米松促胎儿肺成熟。如胎儿已死亡，则阴道分娩。产后仔细检查胎盘以确诊。
但并非所有的前置血管病例都能在产前检查时发现， 因此，产科医生在进行人工破膜时必须有产科指征， 胎膜自然破裂时也须提高警惕, 特别对那些有高危因素的孕妇，应密切注意阴道流血和胎心率的变化。如发生前置血管破裂, 虽然胎儿的预后较差，但要是胎儿存活， 应即刻剖宫产终止妊娠，同时做好新生儿复苏的准备。新生儿娩出后如有重度贫血情况，可通过脐静脉输血，情况紧急时可先输O型血。
