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子宫内翻的原因 产妇分娩时应小心这5种情况

【摘要】子宫内翻是指子宫底部陷入宫腔内,甚至从宫颈翻出的情况,是一种分娩并发症。那么,导致子宫内翻的原因有哪些呢?

产程影响

产妇在助产过程中发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带情况,在强拉脐带时,脐带就容易从胎盘上断裂,同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。

子宫内翻的原因

脐带因素

如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况,在分娩时,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

子宫内翻的原因

产妇身体因素

部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚,在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气,腹压上升,造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇,在使用硫酸镁的情况下,也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。妊部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。

子宫内翻的原因

产妇站立分娩

站立分娩时,由于胎儿体重相对较大,容易牵拉脐带,造成子宫内翻。

子宫内翻的原因

宫壁薄弱

部分产妇的子宫壁相对薄弱,尤其是子宫底部,抵抗宫腔力较差。此外病理因素如子宫肿瘤,可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌,在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。

子宫内翻的原因

子宫内翻怎么办

急救及西医治疗

对于子宫内翻的治疗,最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。

确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。还纳术是指医生用一只手伸入产妇阴道,在手指不断运动的情况下使宫颈扩张,同时手掌托住子宫底慢慢往上推,达到内翻的部分还原,另一手在腹部触及凹陷处协助子宫复位。

在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。保留子宫的治疗主要有经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者可做经腹、经阴道部分或全子宫切除术。同时根据产妇的情况给予药物治疗。

中医治疗

中医治疗主要在救及西医治疗后,通过生化汤等中药的作用加强子宫收缩,使恶露排出,避免血栓形成,同时帮助子宫功能恢复。

生化汤:全当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜、甘草各2g。用水煎服,或酌加黄酒同煎。

子宫内翻的原因

标签: 子宫 早产难产
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