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第三产程的临床表现

【摘要】胎儿娩出后,产妇就进入了第三产程,这是分娩过程中的最后一个过程,但还是不能大意。下面我们一起来看看第三产程的临床表现。

第三产程的临床表现

第三产程就是胎盘娩出的全过程,所以临床表现就是胎盘剥离后娩出。

详情如下:

胎儿娩出后,子宫突然变小,胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面出血,形成胎盘后积血;子宫继续收缩,增加剥离面积,使胎盘完全剥离而娩出。

其他胎盘剥离的表现还包括露在阴道外的脐带长度变长、子宫底上升到腹部、子宫变圆球形等。

第三产程的临床表现

第三产程要多久

第三产程大约需要5-15分钟,一般不超过30分钟。

不管是初产妇还是经产妇,胎盘娩出的时间超过了30分钟即为第三产程延长,这可能胎盘粘连所致,这种情况需要人工剥离胎盘,粘连严重的甚至需要剖腹产。且还可能致使产妇大出血,所以第三产程还应注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。

第三产程的临床表现

第三产程的处理

1、新生儿处理

新生儿娩出后,首先要清理呼吸道,继而处理脐带。

清理呼吸道:胎儿娩出后,将胎儿置于平台上,及时用新生儿吸痰管清除新生儿口腔及鼻腔的粘液和羊水,以免发生吸入导致新生儿窒息和新生儿肺炎。当呼吸道粘液和羊水确已吸净而仍无啼哭时,可用手轻拍新生儿足底促其啼器。新生儿大声啼器,表示呼吸道已畅通。

处理脐带:用两把止血钳夹住脐带,在两钳之间剪断。切断后碘酒酒精消毒,最后包扎好脐带。

提醒:若是新生儿有窒息的情况,应根据出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项体征为依据,进行阿普加评分。另还需要对新生儿进行体格检查,包括测体重、身长及头径、检查头部、心、肺、肝、脾和有无畸形等。

2、检查胎盘胎膜

胎盘娩出后,医生还应检查胎盘大小、形状、重量及完整性,然后要注意胎盘有无钙化及是否有血管异常的情形。最后要测量脐带长度并检查脐带血管是否异常及胎膜是否完整等。临床上在胎盘娩出后会给予子宫收缩剂来帮助子宫收缩。

3、检查软产道

胎盘娩出后,需要仔细检查产妇会阴、阴道、宫颈等部位有无裂伤。若有裂伤,应立即缝合。

4、预防产后出血

产妇正常分娩出血量不超过300ml。如果出血量出现过多的情况,应立即处理。另外,胎盘娩出后,还应在分娩室观察2小时,并测量血压及脉搏,观察子宫收缩和出血情况。如无异常,产后2小时,将产妇和新生儿送回病房。

第三产程的临床表现

标签: 产程 产前准备
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