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【摘要】脐带脱垂是导致胎儿死亡的重要因素，是产科中最不愿看见的事情。那么，脐带脱垂可以顺产吗?
不建议顺产。
正常分娩时，是胎儿先娩出，然后再是脐带、胎盘娩出。而脐带脱垂则是脐带先于胎儿娩出，这种情况脐带会受到胎儿先露部压迫，导致循环受阻而引起胎儿缺血缺氧，需要在5分钟内就娩出，否则会严重影响胎儿生命安全。所以，为了孕妇和胎儿的健康，脐带脱垂应采取剖腹产方式分娩。
对孕妇的危害
脐带脱垂本身对孕妇来说并没有危害，但导致脐带脱垂的诱因和该病症需在短时间内分娩出胎儿，会大大增加剖腹产的概率，并使孕妇受到损伤，如宫颈和阴道的裂伤，受感染的几率也相应上升。
对胎儿的危害
发生脐带脱垂时，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。
1、 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。
2、若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。
胎膜未破，隐性脐带脱垂者
胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位(侧卧或仰卧)，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。
破膜后脐带脱垂者
破膜后发现脐带脱垂时，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。
1、宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者，立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者，应立即剖宫产。
2、宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。
3、脐带已脱出阴道外或仍在阴道内，而宫口仅部分扩张胎心音尚好者，可勿作干扰，因虽脱垂而血运能维持。但应迅速采取剖宫产术。在手术准备期间仍要严密监护。如脐带搏动缓慢或停止，说明脐带受压，血运有受阻情况，除取臀高位外，应立即行脐带还纳术。
