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【摘要】随着二胎的开放，很多家庭都开始备孕二胎了，不过头胎是剖腹产分娩的妈妈有些疑惑，想知道若是二胎剖腹产是在原刀疤上吗?
是的。
一般来说，第二胎剖腹产和第一胎剖腹的位置是一样的，皮肤表面还是从原来的部位入刀，不会再在肚皮上留一个伤口，并且会将二胎妈妈上一次的疤痕切除掉，所以愈合后还是老位置留疤痕。
第二次剖腹产的时候，一般都会在第一次剖腹产留下的疤痕上切开，但也有特殊情况。例如，第二胎时出现前置胎盘并胎盘植入的情况，并且胎盘的位置刚好在上一次手术后疤痕的子宫下段，就是胎盘就刚好覆盖在原来的胎盘位置，这样的情况下，如果采取在原来的疤痕位置进行手术，可能会导致手术切口穿过胎盘，引起大出血。所以，为了避免这种情况，手术中的出血量有可能会采取纵切口进行古典式剖腹产，从子宫体部切开子宫的手术方式。
直式
手术方法：在孕妈妈肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。
优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。
缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。
横式
手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10-15公分的伤口，如一个微笑的标志。
优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。
缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。
一胎剖腹产指征依然存在
二胎妈妈第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺，即不适合顺产。
一胎剖腹伤口较薄或愈合不良
一胎剖腹产有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产时，子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，所以此种情况二胎妈妈不宜选择顺产。
严重产科并发症
二胎妈妈在第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，顺产会不顺利，不适于阴道分娩。 二胎宝宝存在问题 二胎妈妈第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等，也会不适宜选择顺产。
一胎剖腹产后再次怀孕间隔时间短
妈妈一胎剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间，只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂，而剖腹产一年后再次怀孕，非常危险，二胎时也不适合顺产。
