宫外孕治疗：非手术治疗

【摘要】对于宫外孕的发生，大家可能觉得只有手术治疗才能解决问题，其实在病情发现比较早，不太严重的情况下，是可以非手术治疗的，那么如何治疗呢？请看本文对此给出的详细指导方案。

　　对于宫外孕的发生，大家可能觉得只有手术治疗才能解决问题，其实在病情发现比较早，不太严重的情况下，是可以非手术治疗的，那么如何治疗呢?请看本文对此给出的详细指导方案。

　　非手术治疗包括：期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等，应根据病情慎重选择。

　　(1)期待疗法：

　　无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。

宫外孕治疗：非手术治疗

　　(2)化学药物治疗：

　　患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论。

　　(3)中药治疗：

　　是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁，随证加减。

　　(4)介入疗法：

　　血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

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