科学的产后保健

【摘要】产后妈妈，不论是心理还是生理都发生了变化。生理的变化要想恢复到未怀孕之前需要合理、科学、正确的产后保健。妈妈们在照顾宝宝的同时也要照顾好自己的身体，只有自身的身体健康才能更好的照顾好宝宝，您说是吗?

　　妈妈生完宝宝后，不论是心理还是生理都发生了变化。生理的变化要想恢复到未怀孕之前需要合理、科学、正确的产后保健。妈妈们在照顾宝宝的同时也要照顾好自己的身体，只有自身的身体健康才能更好的照顾好宝宝，您说是吗?

　　怀孕期间，准妈妈的生理状况会有极大的变化，不单是体重增加，血液、心脏、内分泌系统功能会改变，乳房、子宫、骨盆等构造也会产生明显的变化。这些生理变化，是怀胎十月逐渐累积的成果，所以在生完孩子以后，也需要一定的时间才会恢复。

　　在怀孕过程中，一般单细胞的准妈妈到了足月，胎儿、胎盘和羊水约共增加5Kg，两个乳房增加1 Kg，子宫增加1 Kg，血液增加1 Kg，还有组织间的液体约1 Kg，这些加起来就有9 Kg之多，其他诸如脂肪部分就增加得更多，所以一般妊娠重量的增加，建议是9～12 Kg，若超出12 Kg多余的就是脂肪。

　　一般而言，产后两周之内，体重可以减轻许多，其中包括属于胎儿、胎盘、羊水的5 Kg以及乳房、血液、体液的3 Kg和部分子宫重量的减轻，大约是9 Kg。至于脂肪部分，在产后运动的配合下，在3个月内可以逐渐恢复到产前的身材。

　　产后子宫的复原

　　刚生产完的妈咪，摸肚子时会摸到一大块东西，那就是子宫。由于子宫会从怀孕前的100G，胀大到足月时的1200G。而小宝宝出生后，子宫仍然重达1000G(1Kg)，大约是怀孕20周的大小。

　　因此，产后如果走动太剧烈或突然翻身移动，都可能会感觉到肚子里有个“东西”咚地转向一侧，那就是子宫晃动的关系。所以转身、翻身动作尽量不要太大，必要时，穿上束腹带可以加速复原、减轻不适。大致上，子宫在产后6个星期就可以回到正常大小。

　　产后的生理变化

　　生产过后，母亲的的生殖器官(主要是子宫)恢复到怀孕前的情形为止，通常需要6星期。

　　子宫

　　1.产后第二天的子宫底大约位于肚脐，而后每天约下降1Cm(可由腹部摸到)，10天后才可恢复到位于骨盆腔内，要恢复至怀孕前的原状，需要6周时间。

　　2.有时候太过强烈的子宫收缩会导致“产后痛”。这种下腹闷痛较常发生于第二胎以上的产妇，通常于产后3～4天内消失。

　　3.原则上，如果子宫摸起来已经很硬，出血量又不是很多，就不必再一直做子宫环状按摩了。

　　恶露

　　恶露是渐次剥落的子宫内膜细胞，混着渗出的红血球、白血球及一些退化的细胞。正常的情况之下，恶露一开始比较浓，是深红色的液体;如果是鲜血，并且带有多量血块，则是不正常的。

　　产后约1～3天为红恶露

　　产后约4～7天为浆恶露

　　产后约1～3周为白恶露

　　产后运动

　　*产后腹肌松弛，做适宜运动可帮助肌肉收紧、保持身材，促进产后子宫复原;

　　*依个人情形，选择适宜的运动，通过手术生产的女性，则应请教医生;

　　*最好在早晨或晚上按时施行，需每天做，到产后两个月为止;

　　*运动前先解小便。起初切忌勉强或太累，次数由少渐多，做完运动，应适当休息。

　　产后要有充分的休息和睡眠，在不会晕眩、体力可以承受的情况下，第二天即可下床活动。

　　常见的腰酸背痛等问题

　　产后最常见的问题是腰酸背痛。外国人没有坐月子的传统，他们生完小孩，很快就恢复日常活动，所以肌肉疲劳可以很快达到松弛和缓解。反观国内，长辈就是要产妇躺着不要动，所以背部肌肉永远僵在那里，于是越躺腰越酸。

　　资料显示，产后越不活动，腰酸背痛的女性就越多。所以正确的观念是产后要尽快恢复日常活动，多做伸展腰部的柔软操，并配合酸痛点的热敷按摩，才能预防腰酸背痛的产生。

　　会阴、伤口痛

　　一般而言，会阴肿胀在3天内会缓解，在第三天以后，走路应该不会被伤口疼痛影响才对。需要注意的是，每天换棉垫时及大小便后，都要冲洗会阴部以保持清洁。会阴伤口在产后1个月内大致都会长好，不过1个月后，有时摸起来还是会比较硬。产妇不妨于洗澡时，用温水做局部按摩或温水坐浴，帮助伤口软化及促进会阴部的血液循环，这些都可促进会阴部缝线吸收及复原。

　　*如何做阴部冲洗?

　　以41～43℃的温水，由上往下方向冲洗(由尿道往肛门的方向，以避免肛门的大肠杆菌感染会阴部伤口)，冲洗后以卫生纸轻柔擦干。因产后之子宫颈尚未密合，勿作阴道内冲洗。

　　*伤口的照顾

　　1.会阴伤口：采取坐或侧卧的姿势，减少会阴伤口的压迫。若产后会阴部水肿，生产当天可使用局部冰敷会阴伤口，以减少伤口肿痛;第二天后可使用温热敷，以促进血液循环。

　　2.剖腹伤口：使用束腹带或束裤固定伤口，约7天左右伤口表皮愈合后才可淋浴。可用免缝或透气胶布贴于伤口上，或使用美容凝胶，以免结疤有碍美观。

　　回诊时间

　　*自然生产者：约产后42天回诊。

　　*剖腹生产者：约手术后7天回诊巡视伤口，产后42天回诊检查子宫、卵巢恢复情况，以及做子宫颈抹片检查。

　　医生检查产后子宫、卵巢的恢复情况