如何预防妊娠糖尿病

【摘要】妊娠糖尿病会导致胎宝宝巨大化，也有可能会引起胎儿畸形，同时妊娠糖尿病对孕妇的危害也很大，严重的可能会导致流产，会加大死胎、死产的几率，因此，预防妊娠糖尿病势在必行。

　　有些孕妈咪，好不容易度过痛苦的孕吐期，胃口大开、食欲大增，却被医生提醒：不要吃得太多，体重增长过快，会增加妊娠性糖尿病罹患的几率!

　　妊娠期糖尿病的4大危害

　　大多妊娠期糖尿病会不治而愈，90%的产妇分娩后血糖可恢复正常。但妊娠期糖尿病属于高危妊娠，出现并发症的可能比正常妊娠高，对孕妈咪和胎宝贝的健康都很不利——

　　1.虽然糖尿病本身不会导致胎宝贝“巨大化”，但由于怀孕期间孕妈咪体内难以产生足够的胰岛素使血糖水平保持正常，血糖控制不理想，血糖就会通过胎盘源源不断地供应给胎儿，造成胎儿的过度生长。巨大婴儿(4公斤以上的新生儿)在分娩过程中往往会增加难产率和产伤率，宝贝出生后，由于来自母体的血糖供应中断，但其本身体内制造的胰岛素仍持续作用，因此比较容易出现新生儿低血糖和电解质不平衡的现象。

　　2.妊娠合并糖尿病引起胎儿畸形，畸形率是正常孕妇所生宝贝的3倍，畸形主要与孕早期的高血糖现象、酮症酸中毒等有关。还会引起胎儿早产、成熟较晚，甚至患上呼吸紧迫综合征等。

　　3.妊娠合并糖尿病对孕妈咪的危害也很大，如果血糖控制得不好，会引起流产，流产率高达30%，还会引起妊娠高血压综合征、羊水过多(比正常孕妇高3-5倍)、出现酮症酸中毒等情况。会加大胎儿的死胎、死产率。

　　4.根据追踪调查统计，妊娠糖尿病的孕妇在20年后有一半以上会发展为非胰岛素依赖型糖尿病;特别是那些体重过重的孕妇。

　　预防妊娠期糖尿病

　　有效预防妊娠期糖尿病的办法只有一个：维持正常的体重、补充必须的营养素。

　　这就需要孕妈咪在医生的指导下科学饮食，加强血糖监测和控制。一般来说，孕前体重正常的妇女在整个孕期体重增长应控制在10-12kg;孕前体重过轻的妇女(小于理想体重的80%)，在整个孕期可以增加12-18公斤;孕前体重过重的妇女(大于理想体重120%)，孕期体重增长应控制在8-10kg。

　　如何尽早发现孕期糖尿病

　　糖尿病的症状是：三多(吃得多、喝得多、尿得多)一少(体重下降)一高(血糖高)一现(尿糖现)。

　　但由于孕期的生理需要，孕妇的食物量增多，糖尿病的早期症状容易被忽略。所以，为了便于早期发现糖尿病，在怀孕24-28周时需要进行葡萄糖的筛查试验。在临床病例中，有些孕妈咪自己觉得体重控制较好，没有不良状况，常常不理解为什么要做此项检查，或干脆不做，结果耽误了早期发现的机会，追悔莫及。所以医生建议孕妈咪一定要按照医生列出的产前检查的项目进行检查，特别是有以下情形的孕妇更需要注意，尽早进行筛查试验：

　　* 孕妇年龄超过30岁，年龄愈大，愈是高危人群;

　　* 近亲中有糖尿病人，即有糖尿病家族史;

　　* 肥胖;

　　* 反复自然流产;

　　* 曾有过找不到原因的早产、死胎、死产，新生儿死亡史和畸形史;

　　* 孕妇患有慢性高血压病;

　　* 尿糖阳性;

　　* 反复发生感染;

　　* 妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;

　　* 羊水过多;

　　* 有多食、多饮、多尿等情况。

　　判定妊娠糖尿病的血糖指标

　　目前，我国判定妊娠糖尿病主要是依据美国全国糖尿病资料小组所订血糖值的标准而定。

　　4个标准血糖值分别是——

　　空腹每百毫升血液105毫克

　　饭后1小时190毫克

　　饭后2小时165毫克

　　饭后3小时140毫克

　　如果其中有两项以上异常的话，即为妊娠糖尿病。

　　温馨提示：

　　饭后1小时血糖值大于等于190毫克，而空腹血糖值在95-105毫克者，虽未达到妊娠糖尿病的标准，却有1/3会出现糖耐受性不良现象，成为糖尿病的候选人。为避免日后成为糖尿病患者，空腹及饭后1小时两项血糖值检测中，只要一项超过标准值而另一项未超过标准值，或两项均接近标准值的话，就应视同妊娠糖尿病，及早改善饮食及运动来控制血糖，确保健康。

　　糖尿病孕妈咪的饮食疗法

　　由于降糖药具有潜在的致畸可能，妊娠期糖尿病患者的治疗主要以食疗为主，一般糖尿病孕妈咪需要住院1-2周，医生会请营养师根据孕妇的体重状况和热量需求列出孕妇应吃的食物种类和量，并密切地追踪血糖值——

　　1.控制碳水化合物摄入量

　　碳水化合物就是我们平时所食的大米、面粉、小米等主食。结合孕妇体重，一般每日控制在5-6两左右。

　　2.注意蛋白质、脂肪摄入量

　　蛋白质按每公斤体重每日进食1克;脂肪以植物油为主。

　　3.多进食新鲜蔬菜

　　在饮食中增加西红柿、黄瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜等等。

　　4.有限制地吃水果

　　一般选择含糖量低的水果，比如梨、桔子、苹果、猕猴桃等。

　　5.避免食用人工甜味剂

　　日常饮食中拒绝食用糖精。

　　6.调整饮食口味，以清淡为宜

　　怀孕使得一些孕妈咪非常喜欢肥腻、辛辣、刺激性的食物，本来也无所谓忌口，但是对于患有糖尿病的孕妈咪来说，必须割舍所好。

　　7.少食多餐

　　每天分5-6次用餐，定时定量地进食可以有效地控制血糖，避免酮血症的发生。

　　温馨提示：

　　如果按照医生的饮食指导还不能控制好血糖，达到理想的血糖值，那就需要注射胰岛素，因为血糖控制的好坏与胎儿的健康有很大关系。

　　相关链接：糖尿病患者怀孕的危险性

　　一般而言，在怀孕前就患有糖尿病的孕妇，胎宝贝出现异常的比例会大大增加，比如先天性心脏病等，尤其是那些怀孕前血糖控制不理想的孕妇更是如此。所以，孕前患糖尿病的育龄女性，怀孕要尤其慎重。