【摘要】宫角妊娠怎么办?宫角妊娠是临床上异位妊娠的一种,那么,宫角妊娠的处理方法有哪些呢?宫角妊娠怎么处理呢??
1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;
2.药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;
注意:
服用药物流产前一定要注意以下事项:
1、药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。
2、药流必须是停经50天之内的受孕者,年龄在34岁以下。
3、身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。
4、要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测。
5、药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的;在药流已经成为一种热潮的今天,而药流前注意事项也是十分复杂和必要的。因此,在使用药流前必须要充分了解药流前注意事项。
清宫术即刮宫,清宫术是早期人工流产最常采用的方法。
清宫术虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。
妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。
宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内,直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察,并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗,比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠,可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。
注意:宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。