【摘要】分娩时最主要的产力是什么?产力是女性分娩时最大的影响因素,那么,分娩时最主要的产力是什么呢??
分娩时最主要的产力是子宫收缩力。
分娩时的产力即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力,这三种力量共同形成产力。其中子宫收缩力是最主要的产力。所以说,分娩时最主要的产力是子宫收缩力。
子宫收缩力
是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,其特点有:
(1)节律性 宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。宫缩强度随产程进展逐渐增加,每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产开始时,宫缩持续20~30秒,间歇期5~6分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长,间歇期渐短。阵缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。
(2)对称性 正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再以每秒约2厘米的速度向子宫下段扩散,约在15秒内扩展至整个子宫。
(3)极性 宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱;宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。
(4)缩复作用 宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔内容积渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。
腹壁肌及腹肌收缩力
当宫口开全后,胎先露部已降至阴道。每当宫缩时,前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作。腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高,促使胎儿娩出。过早加腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,致使产程延长。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。
肛提肌收缩力
协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时能协助胎盘娩出。
应从以下几方面着手:
(1)加强营养,是保护产力的重要环节孕期应多食用些含蛋白质、维生素丰富的食物,如鸡、鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。临近分娩期要进食一些热量较多的食物,如大米、面粉、玉米、巧克力、红糖水等。
(2)临产时保持精神愉快,不要紧张。产妇对分娩要有一个正确的认识,不要恐惧、忧虑。因精神过度紧张会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,以致大脑皮质过度疲劳,因而影响正常的子宫收缩。这是产力不足和子宫收缩异常的重要原因之一。
(3)产妇每次宫缩时要做深呼吸,增加氧气的摄入量,减少子宫的疲劳,减轻宫缩造成的腹痛。
(4)在第二产程中,当宫缩时要深呼吸,然后自然屏气使劲,就像解大便一样长时间向肛门方向用力;宫缩间歇时,产妇全身放松。只有注意保护产力,才能顺利完成分娩过程。
1.孕早期(怀孕12周内),适量的运动可以促进肠道蠕动,减轻恶心、腹胀等早孕反应,促进孕妈咪的消化、吸收功能,不仅可以给腹中的宝贝提供充足的营养,而且也为孕妈咪补充了体力。但是这个阶段不建议做跳跃运动,运动量也不宜太大,否则容易造成流产。
2.孕中期(怀孕12-28周),适量的运动不仅可以达到锻炼肌肉的效果,还可以增加血液循环,帮助孕妈咪和宝贝呼吸到更多的氧气,还能降低血糖和体重,减少妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率。这个阶段孕妈咪肚子逐渐隆显,弯腰和跳跃动作最好不做,游泳最适合在这个阶段进行,但是需要避免拥挤、被踢到腹部。
3.孕晚期(孕28周后),骑车、游泳、爬山等运动可能不太适合孕妈咪了,散步是这个阶段最适宜的运动方式。在环境优美的地方散步,不仅可以达到运动的效果,还可以呼吸到新鲜的空气。散步时,孕妈咪可以边走动,边按摩,边和宝贝交谈,做好自然分娩的心理准备。运动还可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备,有助于顺产。
有些孕妈咪听到他人介绍说,临产后多走动、多爬楼梯生得更快。其实这个说法是不正确的。因为分娩对孕妈咪的体能要求非常大,过早耗尽体力只会导致宫口开全需要用力时筋疲力尽、产力不足、影响产程,甚至导致继发宫缩乏力、引起产后出血,严重者还有不得不改剖宫产的。因此,没有临产前,可以和平时一样散步、爬楼梯,但是一旦临产建议以养精蓄锐为主,只宜适当下地走动,需要避免过度劳累、过度消耗体能。
并非所有的孕妈咪都适合做运动,患有心脏病、妊娠期高血压疾病、或曾经有过多次流产史的孕妈咪,不适于做孕期运动。有特殊情况的孕妈咪最好在专业医生的指导下进行孕期运动。