【摘要】剖腹产是横切好还是竖切好。在我国的医学剖宫产史上,竖切其实是先于横切存在的。但当横切被引进后,竖切就渐渐被冷落,横切一跃成为全国各医院的新宠。也因此,现在大多数的医院多采用横切口剖宫产,但因为竖切也有其一定的优点,近来又有人建议进行竖切剖宫产,所以竖切有卷土重来的趋势。那么剖腹产
横切:采取横向的方式切开肚子,横切口通常在耻骨联合线2厘米以上,横切约12-15厘米。
竖切:就是纵向的方式,从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,竖切口约12厘米。
总的来说,横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外,其他划开的层次和步骤都是一样的:都是先在下腹部划开,然后再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后再划开羊水腔,取出胎儿和胎盘。之后,再依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。
那么很横切和竖切要怎么选择呢,下面小编就给准妈妈们归纳一下。
从美观上上来看的话,横切是优于竖切的。
横切:
切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符,如果有小肚子更加不容易看出来。而愈合后也会很好的隐藏在内裤的下方,夏天沙滩玩耍时,比基尼依然可以美美的穿起来。
竖切:
腹壁疤痕比较明显,特别是疤痕体质者,肚子就像躺了一条蜈蚣,看起来不太美观,露肚装什么的就不敢穿了。
从手术后的疼痛程度来说的话,横切是优于竖切的。
横切:
伤口术后起、卧时牵拉较轻,故术后疼痛的程度较轻。
竖切:
起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
从手术时间上来说,竖切是优于横切的。
横切:
手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
竖切:
手术时间较短,突发紧急(如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿)时多采用竖切口,甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
从分娩的难易程度来说,竖切是优于横切的。
横切:
胎头的娩出由于受到伤口长度的影响,分娩时间较长,也比竖切要困难。
竖切:
从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切,取出胎头较易,不需按压宫底,很少会取头困难。
从手术后的粘连情况来说,竖切是优于很横切的。
横切:
切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对竖切口较难。
竖切:
腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择竖切口较好。
从手术暴露的视野来说,竖切是优于横切的。
横切:
横切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
竖切:
手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行竖切剖宫产为宜。
若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的,那就可以选择横切;
但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口。紧急情况时由医生决定,多选择纵切口。
可以说,横切和竖切各有优劣,但无论是选择哪种剖宫产,术后的诸多事项还需要特别注意。
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