儿童过敏性紫癜症状表现

【摘要】过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，属于儿童时期最常见的疾病。它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病。

多数患者发病前会感冒

就过敏性紫癜的病因而言，专家说目前还不十分清楚。但60-75%的患者发病前有上呼吸道的症状，最常见的是病毒性或链球菌性咽炎。此外，过敏性紫癜也可能与药物(如非那西汀、青霉素、灰黄霉素、四环素、红霉素、奎尼丁等)、食物、支原体感染、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠、其它变应原等有关，所以不感冒也能得紫癜。

过敏性紫癜的症状

除了皮疹，通常过敏性紫癜还会有其它一些临床表现：在胃肠道方面，往往会出现腹痛、呕吐、出血或肠麻痹、肠套叠，甚至肠穿孔，50-70%的患者会表现为胃肠道的出血，严重的还会出现急腹症。

75%的患者会出现关节痛的症状，开始为弥漫性手臂及小腿疼痛，多数关节都可出现，最常见的是膝、踝关节。严重时，关节周围会肿胀，甚至出现关节积液。尤其成人患者关节受累的现象比较常见。

肾脏受累的现象也时常发生，发生率在30-90%。大部分患者表现为轻度的蛋白尿、血尿，少数病例可进展为肾小球病变，仅1%会发展成中末肾病。不管有无肾炎体征或症状，专家建议都应每周进行一次尿常规检查，观察肾脏受累情况。肾脏受累是主要决定过敏性紫癜慢性病程和死亡率的因素。

中西医结合治过敏性紫癜

据了解，过敏性紫癜皮肤症状常常可持续6-16周，然后消退。但有5-10%的患者会转为慢性病程，半数病例还会复发。因此整个病程可达几个月至1-2年。

在治疗上，如果患者只是单纯皮肤型的过敏性紫癜，通常可以口服芦丁、钙剂、维生素C、抗阻胺药等，系统应用激素可以控制发热及关节炎。一旦发生了肾损害，用大剂量的激素或与免疫抑制剂和双密达莫联合使用比较有效，严重的进行性病例可以用血浆置换、静滴丙种球蛋白。有胃肠道症状的患者，在使用糖皮质激素、胃粘膜保护剂、抑酸剂，禁地丙种球蛋白后会减轻症状。

虽然上述的这些激素类药物和免疫抑制剂等可以短时间内看到治疗效果，但对于患者而言，这些药物会产生不良副作用，甚至会让患者的病情反复，影响治疗效果。