【摘要】临产前盆骨还会变大吗?盆骨是女性产道最重要的组成部分,过大过小对自然分娩都有一定影响,那么,生孩子前盆骨会不会变大呢?分娩前盆骨会变大吗??
临产前盆骨还会变大。
怀孕4周后,身体开始分泌可以使韧带松弛的荷尔蒙,使得关节部分变得柔软,分娩的时候因为这些物质的作用,骨盆轮变得松弛,让分娩变得容易。这就是为什么产科医生经常会听到一些孕妈妈诉说大腿根部疼痛,腰痛等。怀孕后期和分娩时耻骨联合软骨松弛,这时候松弛程度过大,也就是说耻骨连接软骨发生损伤。会有明显的自发痛和压痛症状。甚至不能步行的情况也有。这是因为耻骨联合过度分离造成的,正确使用骨盆带可以有效减轻耻骨疼痛。所以说,临产前盆骨还会变大。
标准值
髂棘间径(IS) 孕是妇仰卧,用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离,正常值约23~25cm。
髂嵴间径(IC) 孕妇仰卧,测两髂嵴外缘间的最宽距离,正常值约25~28cm。 以上两径线可相对地反映骨盆入口横径的大小。
骶耻外径(EC) 产妇侧卧,上腿伸直,下腿弯曲,测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离,正常值18~20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。
坐骨结节间径(TO)两坐骨结节内侧间的距离,正常值8.5~9.5cm,代表骨盆出口的横径
测量
对角径的测量方法:对角径又称骶耻内径,指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离,正常应大于11.5厘米。测置时让孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套,将中、食两指伸直轻缓地插入阴道,沿骶骨前面自下而上寻找骶岬,将指根部稍用力压向会阴。
正常骨盆的骶岬不能触及,表示对角径大于11.5厘米。如能触及骶岬,则检查者的中指尖端应紧紧接触骶岬,而将食指紧接于耻骨联合下方,并用另一手的食指在该处作一标记,然后退出手指,测量标记至中指尖端的距离即为对角径的长度。倘若检查者的手指较短(中指尖端至虎口处的长度不足11.5厘米者),可在中指未端套上一个软木塞制成的指套。
骨盆的大小和形状非常重要,关系到能否顺利分娩。虽然骨盆的结构每个女性都是一样的,但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高,但骨盆却不一定大;有的产妇虽然身材不高,但骨盆却较大。
仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩,如果骨盆内径线短仍有难产的可能,因为它不仅直接影响胎位正常与否,还直接影响胎儿分娩;反之骨盆形态虽然异常,但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难,所以说骨盆的大小比形态更为重要。
骨盆的大小和形状是决定能否阴道分娩的重要因素,骨盆异常可发生胎位异常及相对或绝对头盆不称,导致难产。孕妇初次产前检查,需常规进行骨盆外测量进行初步筛查,临产前及临产后如发生产程异常,也需及时行阴道检查。胎宝宝的大小也是影响阴道分娩的重要因素,巨大儿的剖宫产及助产率明显增高,还易发生新生儿肩难产。
骨盆不够大的孕妇,怀孕期间要合理摄取营养,注意不要过食。发现胎位异常,需在医生指导下进行矫正,直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育,了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式,以充分放松内心,能积极与医生配合,顺利分娩。
1、如果胎宝宝过大,最好考虑剖腹产,或进行适当的会阴切开术,以免造成耻骨联合分离和周围韧带严重损伤。
2、疼痛严重时,新妈妈必须卧床休息,并采用骨盆恢复带固定骨盆,这样会有助于耻骨的恢复。
3、控制适当的孕期体重,过度肥胖将增加骨盆底负担与产后恢复困难。
4、产前与产后的骨盆底肌肉运动(提肛运动、凯格尔运动)。
5、产后注意多休息,减少上下楼梯以及走斜坡路的活动。需要走路时一定注意放慢速度,步子也不可迈得太大,避免加重耻骨损伤。
6、产后六至八周若有持续症状,应尽早就医治疗。
7、随着激素作用减退,耻骨痛在产后会逐渐减轻,如果在怀孕时即出现耻骨疼痛,当时就应减轻活动,甚至卧床休息。
8、平时多吃虾、牡蛎等富含钙的食物,也可在医生指导下服用补肝肾类药物。
骨盆是产道的最重要组成部分, 分娩能否顺利进行,会不会发生难产,同骨盆的形态和大小密切相关。骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。通过骨盆测量可以诊断骨盆的大小和形态。因此,产前检查时一定要进行骨盆测量,特别是初产妇尤为重要。但是妇女每次 怀孕 胎儿的大小都不一样,即使骨盆大小正常,但是胎儿过大,胎儿与骨盆不相称也会造成难产;若胎儿过小,即使骨盆偏小些,也可能顺利分娩。所以测量骨盆对于经产妇也是必要的。