【摘要】第一产程名词解释是什么?第一产程对于生育过的女性而言并不陌生,但对还未生育的准妈妈来说就是很陌生的词汇了,那么,第一产程是什么意思呢?什么是第一产程呢??
第一产程指有规则的宫缩开始到宫口开全的过程。
第一产程当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,但对准妈咪来说,第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏,不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全(约为10厘米)。这个阶段初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时,这是整个过程中时间最长的产程。
规律宫缩:产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30秒),间隔时间较长(约5~6分钟)。随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(约40~50秒),间隔时间逐渐缩短(约2~3分钟),当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达60秒,间歇时间仅2分钟。
宫口扩张:是临产后规律宫缩的结果。通过肛诊或阴道的检查,可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时,宫颈管逐渐短缩至消失,宫口逐渐扩张。宫口扩张规律是:潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后加快,当宫口开全时,宫颈边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔筒腔,有利于胎儿通过。若临床观察发现宫口不能如期扩张,可能存在宫缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。
胎头下降程度:伴随着宫缩和宫颈扩张,胎先露逐渐下降。第一产程结束时,可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。
胎膜破裂:简称破膜,胎儿先露部衔接后,将羊水阻断为前后两部分,在胎儿先露部前面的羊水,称为前羊水,约100ml,形成前羊水囊称为胎胞,宫缩时胎胞楔入宫颈管内,有助于扩张宫口,当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。正常破膜多发生在宫口接近开全时。
精神安慰
产妇的精神状态影响宫缩及产程进展。初产妇产程较长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,应安慰产妇并耐心讲解分娩时生理过程,使产妇与助产人员密切合作,以便顺利分娩。若产妇于宫缩时叫喊不安,应在宫缩时指导产妇进行深呼吸,活用双手轻揉下腹部。若腰骶部胀痛,用双拳压迫腰骶部常能减轻不适感。
血压
宫缩时血压常会升高5~10mmHg,间歇期复原。产程中应每隔4~6小时测量一次。发现血压升高,应增加测量次数并给予相应处理。
饮食与活动
为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,多吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分,必要时可静脉补液支持,以维持产妇体力。宫缩不强且未破膜,产妇可在病室内走动,有助于加速产程进展。
排尿与排便
应鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。排尿困难者,必要时导尿。初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时,可行温肥皂水灌肠,既能清除粪便避免分娩时造成污染,又能通过反射刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计一小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
1.以深呼吸为主一感觉到宫缩时,就开始吸气,并放松双肩,做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程,时间比较长。在吸入新鲜空气前,尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间,尽量保持深长的呼吸,当宫缩增强时,要注意调整呼气,此时呼气会因为紧张而变快或变短,而且控制呼气要比控制吸气容易得多。
2.千万不要屏气人在疼痛和紧张时,本能的反应是高耸肩膀和屏住呼吸,结果反而引起机体的高度紧张。实际上,屏气或者浅快的呼吸都会引起周身的紧张,减少母体和胎儿的供氧量,导致能量供应的下降,以及疼痛感、恐惧感的加剧。
3.避免呼吸急促呼吸过于急促,及通气过度,会导致产妇身体虚弱,引起恐惧感、头重脚轻和嘴唇麻木感,产妇还可能出现肌无力和难以控制的肌颤。如果发生这种状况,产妇可以通过减慢呼吸来缓解症状。
4.不要提前用力第一产程时主要保持稳定的呼吸,因为宫颈还没有完全打开,所以此时不能用力。如果有些产妇在宫颈没有完全扩张之前就有使劲的冲动,可以在子宫收缩期间把呼吸动作放轻,同时缓慢而微微地喘气,这时可能需要丈夫或导乐陪同一起做喘气呼吸,因为一下子从深呼吸转成喘气是不太容易的。
第一产程可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期时宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。一般需要6~8个小时。如果产妇的第一产程超过16小时,则被认为是异常。活跃期时宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时,>8h活跃期延长。