子宫内膜息肉会影响怀孕吗？哪种情况下需要手术切除？

【摘要】子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病。子宫内膜息肉是什么？有哪些症状？子宫内膜息肉会影响怀孕吗？哪种情况需要先手术切除子宫内膜息肉再怀孕？一起来看看吧。

子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病。子宫内膜息肉是什么？有哪些症状？子宫内膜息肉会影响怀孕吗？哪种情况需要先手术切除子宫内膜息肉再怀孕？一起来看看吧。

子宫内膜息肉是指子宫内膜在雌激素的长期、持续作用下形成的局限性增生,由内膜腺体、厚壁血管及间质构成，形成带蒂肉质瘤体，突向宫腔。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。

子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部。近些年来，子宫内膜息肉的发生率呈逐年上升趋势，据报道，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率可以高达50％以上。有研究显示，35岁以下女性发生率约为3％，35岁后上升至23％。

子宫内膜息肉的主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

宫颈息肉本质是炎症，炎症势必会有许多炎性分泌物，而分泌物中含有大量的红、白细胞和致病菌，这些分泌物破坏了阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短，而且，宫颈口的黏液形成黏液栓，阻碍精子进入宫腔，从而阻碍了精子和卵子的相遇，最终引发不孕症。息肉多属于良性，但有时也可能是子宫颈癌的一部分，故须特别注意。

对于宫颈息肉的患者来说，最关心的问题就是宫颈息肉对怀孕是否有影响？接下来小编为您分析这个问题。

对于怀孕，自然会有不利的影响。位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症，往往产生许多炎性分泌物。含有大量的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短。

子宫内膜息肉会影响怀孕吗？

子宫内膜息肉与生育之间的关系缺少大样本多中心的研究。有随机对照研究发现，子宫内膜息肉切除术可以明显提高宫腔内人工授精（IUI）的妊娠成功率。至于子宫内膜息肉切除是否能够提高体外受精（IVF）的妊娠成功率，由于研究的数量比较少，样本量比较小，目前仍无可靠的结论。

子宫内膜息肉会增加流产概率吗？

目前没有大样本多中心的研究提示子宫内膜息肉是否会增加流产的概率。

哪种情况下需要先手术切除子宫内膜息肉再怀孕？

体积较小且无症状的子宫内膜息，通常情况下采取期待治疗是可取的，小于10mm的子宫内膜息肉患者中，25%可以发生自然消退。但是在不孕妇女中，特别是比较大的息肉和多发息肉，建议进行子宫内膜息肉切除，以增加自然受孕或者人工辅助受孕的概率，宫腔镜下子宫内膜息肉切除仍然是手术治疗的金标准。

对于复发性自然流产无其他明显原因者，通常应考虑宫腔镜下息肉切除术。

宫颈息肉对生产的影响

宫颈息肉对分娩也有一定的不良影响。如果发现宫颈息肉应该及时施行息肉摘除术，时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩，初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长，伤口愈合好，则不会出血，只要切除干净对生育没有影响。

宫颈息肉的主要病因有哪些？

宫颈息肉的发生除炎性刺激外，还与性生活和分娩等因素有关，已婚妇女占患者的98%以上。因为有三分之一以上的患者症状不明显，即使有炎症大多很轻微，阴道出血也是星星点点，所以宫颈息肉易被人们所忽略。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后，有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带，多有异味，或白带中带有血丝。

宫颈息肉如何预防治疗？

宫颈息肉的预防，关键是要保持外阴清洁，积极防治阴道炎及宫颈糜烂。对已婚男女，在每次性生活前，各人都应清洗外阴，尤其男方要清除包皮垢，以免将其中的病菌带入阴道。平时要勤晒被褥，并经常换洗内衣裤。还要加强体育锻炼，提高机体抗病能力。

由于宫颈息肉有一定的恶性可能，故一经确诊，就要及时治疗，以减少恶变发生率。宫颈息肉的治疗以手术摘除为主。只要将息肉的根部完全切除，隔天之后就不会再出血。当息肉较大或合并严重的宫颈管炎时，还须考虑子宫部分切除或全切除。

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