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【摘要】1岁的晴晴，近一个月来不断地解血便，妈妈带她到诊所就诊，因为没有哭闹等不舒服症状，初步诊断为蛋白质过敏。晴晴虽然只喝母奶，没有吃其他副食品，但血便的情况依旧没改善。此外，还发现反覆的脱肛，甚至排出了一个圆形的物体，来到中国医药大学儿童医院儿童肠胃科就诊后，初步排除血便最常见的塬因
息肉会造成鲜红色出血
中国医药大学儿童医院儿童肠胃科王佩琳医师表示，晴晴罹患的『幼年型息肉』并不少见，有些研究指出发生率约3%，常见于1至10岁的孩童。一般是偶发性的，不是遗传性疾病。大部分『幼儿型息肉』为1-2颗的，大小通常不超过2公分，好发在直肠及乙状结肠。而像晴晴一样，息肉自行脱落的机会，约佔所有幼年型息肉中的一成。与一般血便的常见塬因最大不同的表现，在于息肉所造成的出血为鲜红色，而且解血便时没有疼痛感，有的会像晴晴一样有脱肛的情形。但是，当息肉造成肠道阻塞时，由于解便不正常，少部分因而形成肠套叠，导致严重腹痛。单从临床症状要确诊息肉是不够的，还需要完整的大肠镜检查。幼年型息肉大多为良性，几乎不会变成恶性肿瘤。但若大肠镜检查发现多颗息肉时(多于3-5颗)或是有相关家族史(家族性息肉、大肠癌等)，转变成恶性肿瘤的机率就会上升，必须定期追踪检查。
儿童血便成因多，需就诊检查
王佩琳医师指出，造成儿童血便的塬因很多，息肉仅是其中一种。最常见的是「肛裂」，通常小朋友也有便秘及解便困难、疼痛等情形，在一般理学检查即可发现。若血便外合併有高烧、腹痛及腹泻时，通常是「细菌性肠胃炎」。如果小朋友有规律的间歇性剧烈腹痛，伴随着严重呕吐，后期开始有草莓果酱型态的血便，就要高度怀疑是「肠套叠」。除此之外，像是「梅尔氏憩室」、「蛋白质过敏」、「过敏性紫斑」，甚至是少见的「发炎性肠道疾病」都可能造成儿童血便。
家长勿惊慌失措
王佩琳医师提醒，若家中小朋友持续血便，务必带到儿童肠胃科诊察。爸妈不要慌张，注意解血便量的多寡和颜色型态，可以拍下血便的照片或将有血便的尿布带来。另外，血便出现及持续的时间、其他临床症状、最近饮食的情况、家族史和旅游史等，也可提供给医师，安排适当的检查，找出病因。