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【摘要】2016 年最新的《中国居民膳食指南》中明确指出，婴儿生后数日，就要开始每日补充维生素 D3 10μg (400 IU)。补充适量的维生素 D，对于宝宝的骨骼发育尤为重要。
细心的家长们会发现，其实该指南中并没有推荐婴幼儿额外补充维生素 A ，但是我们的宝宝出生后，医院推荐我们补充的一般都是复合剂型的维生素 AD 制剂，里面多出了维生素 A ，这时候妈妈们难免生出疑虑：
额外补充维生素 A 会不会导致中毒?
宝宝的奶粉里面已经有维生素 A 和 D 了，还需要额外补充吗?
今天来给大家来说说，给宝宝补充维生素 A 和维生素 D 的那些疑虑，毕竟宝宝需要每天吃啊。
吃维生素 AD 会中毒吗?维生素 A 和维生素 D，对婴幼儿时期视觉系统、骨骼发育、呼吸、消化、免疫系统都有着举足轻重的作用，药品常常同时含有维生素 A 和维生素 D，称为维生素 AD 合剂。
有的家长比较谨慎，担心补充维生素 AD 合剂，特别是里面的维生素 A 会导致宝宝中毒。其实，这种担心是多余的。
一般而言，只要按照药品说明书或者医生推荐量来服用，是不会中毒的。
在营养学上，有个概念叫「可耐受最高摄入量」(Tolerable upper intake level，UL)，指某种营养素只要不超过这个水平，就几乎不会造成副作用。
一般营养素的中毒剂量都是 UL 的几倍甚至几十倍。只要补充营养素不超过这个量， 一般不会中毒。
维生素 A 和维生素 D 的可耐受最高摄入量可以查看下面这个表格：
中国婴幼儿维生素 A 和维生素 D 可耐受最高摄入量(单位：国际单位 IU)年龄维生素 A维生素 D0 岁～2 0008000.5 岁～2 0008001 岁～2 3338004 岁～3 0001 200而指南中写的很清楚，为了预防佝偻病及小儿手足抽搐症，建议 0～6 个月的婴儿每天补充维生素 D 400IU。
鱼肝油就是维生素 D 吗?现在很多家长常常把维生素 AD 滴剂和真正的鱼肝油混为一谈，常常将维生素 AD 滴剂称为鱼肝油。
但事实上，这两者是不同的。
狭义的鱼肝油是由从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪，呈黄色，有腥味，主要含有维生素 A 和维生素 D。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等动物的肝脏脂肪。
天然鱼肝油中维生素 A 与维生素 D 最常见的比例为 10:1。市场有鱼肝油药品，也有保健品，尤其是保健品鱼肝油的成分比较混乱，对疾病是没有治疗作用的。
我们常见的维生素 AD 滴剂产品，一般维生素 A 和维生素 D 的比例为 3:1，可以用于预防和治疗维生素 A 及 D 缺乏症，如佝偻病、夜盲症、干眼症及小儿手足抽搐症。
我家宝宝天天都出门晒太阳，
再补充维生素 D 会中毒吗?
虽然人体皮肤经紫外线照射，可以合成维生素 D ，但是这个合成效率受到许多因素的影响，比如皮肤暴露面积、时间、季节、气候、云层、空气污染、纬度、起居环境、肤色、防晒措施、衣着、年龄等。
而我国大部分地区空气污染问题严重，此外高楼遮挡、纬度条件限制等因素，所以宝宝通过紫外线照射合成的维生素 D 常常不足以满足需求;而且，6 个月以下宝宝，如果接受过多的紫外线照射，可能会对宝宝皮肤和眼睛造成损害，增加皮肤癌的发病风险。
此外，能提供维生素 D 的食物种类又非常少，所以宝宝就更有必要补充维生素 D 了。
因此，就算是出门晒太阳的宝宝，也需要额外补充维生素 D ，一般而言，每天补充 400IU 是安全的。
宝宝的奶粉里有维生素 D，
还需要额外补充吗?
现在已有共识，不论怎样的喂养方式，宝宝都需要补充维生素 D。
对于年龄 ≤ 12 月龄的所有婴儿(足月儿)，无论婴儿接受何种喂养方式，建议每天维生素 D 摄入量为 400 IU，以预防佝偻病。
而且，不仅如此，对于 12 月龄以上的幼儿、所有儿童和成人均需要通过饮食或补充剂摄入足量维生素 D。根据我国的国情，建议从出生后两周开始，每天补充维生素 D 400 IU 直到青少年甚至成年，不用担心会过量中毒。美国医学研究所则是建议每天至少摄入维生素 D 600 IU。
维生素 D 和鳕鱼油或海藻油，
可以同时服用吗?
大多数鳕鱼油或海藻油的主要成分是 DHA 和 EPA，这些也就是俗称的「脑黄金」，有部分鳕鱼油或海藻油也含有少量的维生素 A 和维生素 D。
如果要和单纯的维生素 D 合用，大家可以查看药品说明书，计算一下每日摄入量的大小。只要维生素 A 和维生素 D 的总量不超过可耐受最高摄入量就是安全的。