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别让小感冒成为大麻烦,揪出非典型感冒

【摘要】季节交替时,是宝宝过敏和感冒的流行季节。当宝宝感冒时,爸爸妈妈总会陷入一阵慌乱,其实,如果宝宝只是打喷嚏、流鼻涕、轻微的不舒服,活动力和精神都不错,就不用太担心。但若是宝宝持续发热超过3天,或是发热不高但很没精神,就要小心 “非典型”感冒,赶快就医追踪,以免小感冒酿成严重后果。

普通感冒与非典型感冒的差异

宝宝感冒一直是妈妈们比较头疼的问题,若只是普通感冒,第1天通常会从喉咙痛或喉咙痒开始,第2天以后开始流鼻涕或鼻塞,约有1/3的人接着会咳嗽,过程中可能会流2~3天的黄鼻涕,就算不吃药7天左右也会自然痊愈。

感冒一定要看医生吗?

这是许多家长心里的疑惑,叶胜雄医师指出,看医生最主要的目的是要从一堆普通感冒里,揪出非典型感冒,同时缓解各种感冒症状所带来的不适。如果宝宝有发热症状,最好就医检查原因。虽然感冒药多属症状治疗药物,无法直接“治愈”感冒,但若宝宝吃了药后症状能有效缓解,也代表他患的应该是普通感冒,不用太担心。

非典型感冒与普通感冒的症状与病程不同,必须特别注意是否引发了其他并发症。

1.非典型感冒有三大特色

● 发热超过三天,或者发热出现在感冒的中后期。

● 病程长:如咳嗽、流鼻涕超过10天,流黄绿脓鼻涕超过3天。

● 病情严重:如咳嗽咳不停,咳嗽声音像狗吠,呼吸会喘,痰一整天都很多,鼻塞严重到不能呼吸,发热超过40度等。

● 非典型感冒有三种类型,可分为季节性、并发症与过敏体质引起。

2.季节性非典型感冒

依季节不同,会产生不同的非典型感冒,例如春秋季常见的是哮吼,秋冬季则常见流感,冬天还会常见轮状病毒,腺病毒感染则是一年四季都会出现。

● 春秋—哮吼:越咳越严重,咳嗽声音就像是狗吠一样,有时会咳到快喘不过气来。

● 秋冬—流感:一开始症状跟普通感冒类似,但之后会发高烧,有头痛、倦怠、肌肉疼痛等症状,宝宝会很没有精神。

● 冬—轮状病毒:1/3的宝宝在拉肚子前有感冒症状,因此常被称为肠胃型感冒,一开始可能会呕吐,腹泻则可达一个礼拜,要小心宝宝脱水。

● 春夏秋冬—腺病毒:腺病毒会使宝宝发高烧、咳嗽、眼睛发红、扁桃体化脓,发热常超过3~5天。

3.并发症

宝宝感冒一直没好,就要当心“并发症”已经悄悄上身,小儿最常出现的并发症有鼻窦炎、中耳炎、细支气管炎、肺炎等(开始施打肺炎链球菌疫苗后,细菌性肺炎已经较为少见)。

● 鼻窦炎:流黄绿脓鼻涕超过3天,加上发热超过39度,感冒超过10天还没好,或者突然又恶化。

● 中耳炎:感冒一阵子以后,突然发热或耳朵痛就要当心,严重时耳膜可能胀破。

● 细支气管炎:痰多、可能会喘、影响食欲,病程可长达两个礼拜。

● 肺炎:若是细菌引起的肺炎容易发高烧,而且吃了退烧药也不退,若是霉浆菌肺炎则会咳很久,有时病毒也会造成肺炎,特点是常有哮鸣声(wheezing)。

4.过敏体质

当宝宝产生流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状,家长未必能够清楚分辨他到底是过敏还是感冒,而且在季节交替之时,过敏儿总是特别多。有“过敏体质”的人,在感冒时还可能继续过敏,而且可能让感冒更加严重,常见的过敏性鼻炎如果没有好好控制,常常感冒了却还一直以为只是过敏,甚至发生并发症了还不知道。

感冒不只会流鼻涕、咳嗽,还会喉咙痛,严重的还会发热、头痛、全身酸痛。但若是鼻子过敏,常见症状是连续性打喷嚏、流鼻涕及鼻塞。若是气喘性咳嗽,通常发生在夜间,而且会发出喘鸣声,鼻子、眼睛、喉咙常会有搔痒感。因此,揉眼睛、揉鼻子是过敏儿的常见表现。

非典型感冒怎么治

治疗非典型感冒要先“对症下药”,一般的感冒只要药物治疗即可,但非典型的感冒,细菌感染需要使用抗生素、严重的流感需要使用克流感、严重的哮吼或气喘则需要使用类固醇。

除此之外,当宝宝病情复杂或严重的时候,很难看一次医师就充分掌握病情,家长需要密切注意宝宝的症状变化,持续带去看医师,让医师判断之前的治疗方向是否正确。因此,若医师叮嘱:“吃完药要再来复诊。”代表他判断这感冒可能会有变化,家长最好听医嘱带宝宝复诊,以防万一。

要治疗非典型感冒,“完整疗程”是很重要的,因为有些药物如抗生素、克流感等都需要一整个疗程使用,如果断断续续地服用,反而可能让细菌或病毒产生抗药性,更难治疗。

当宝宝出现感冒症状时,应多留意症状出现的顺序及时间,尽早就医揪出非典型的感冒。若真的患了非典型感冒,一定要配合医师服药、追踪,才能让治疗发挥最大效果,预防严重并发症。

标签: 宝宝感冒
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