【摘要】现在很多孕妈妈都会选择剖宫产,因为剖宫产相比顺产妈妈承受的痛苦会更少。但是,从医学角度看,剖宫产并不是最理想的分娩方式,它只是一种在万不得已的情况下,为保证孕妈妈和胎宝宝的生命安全才采取的一种分娩方式。
现在很多孕妈妈都会选择剖宫产,因为剖宫产相比顺产妈妈承受的痛苦会更少。
但是,从医学角度看,剖宫产并不是最理想的分娩方式,它只是一种在万不得已的情况下,为保证孕妈妈和胎宝宝的生命安全才采取的一种分娩方式。
世界卫生组织建议,剖宫产的水平应该维持在15%左右。
但是在我国,剖宫产率已高达40%~50%,甚至部分超越了60%,这个水平已经大大超越了世界卫生组织的建议。
那么,到底选择哪种方式会更好呢?
孕妈妈选择剖宫产的主要原因
1、孕妈妈对顺产有恐惧,误认为剖宫产可以免受分娩的疼痛,也可以减少胎宝宝的意外发生,而且自己也可以保持比较好的体形。
2、在独生子女的时代,家长都不希望孩子有一点的风险,从而选择剖宫产。
选择剖宫产手术指征
孕妈妈角度:
如果孕妈妈是高龄初产、骨盆畸形或狭小、患有严重的妊高症、曾经做过剖宫产手术、子宫手术或产程停滞、胎盘早剥、引产失败、子宫破裂都应该实施剖宫产。
胎儿角度:
胎位不正、胎儿宫内窘迫、体重估计在4kg以上不能用顺产、多胞胎、宫颈未开全而脐带脱垂者都必须实施剖宫产。
剖宫产和顺产胎宝宝的差异
剖宫产新生儿更容易哭闹
95%以上的剖宫产儿出生后会有不同程度的哭闹、多动、不喜欢被触摸、易惊,以及睡眠障碍,特别是在夜间容易被惊醒。
根据研究表明,剖宫产儿没有受到过阴道的挤压,导致在子宫内吞咽大量羊水而不能挤压排出,大量的羊水淤积在新生儿的消化道而导致,其次还会引起肠绞痛。
剖宫产儿发生肺炎的概率高
主要原因是:
1、在自然分娩时,子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展,有利于他们肺部活动及出生后的气体交换,有利于预防新生儿吸入性肺炎。
2、由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压,可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出,有效地预防了吸入性肺炎的发生。
剖宫产儿更好容易母乳不足
剖宫产儿出生后,由于产妈妈还在手术中或状态不佳,不能在产后半小时进行早吸允,导致产妈妈不能早建立起生乳反射和喷乳反射。
另外,由于手术的疼痛,产妈妈的精神紧张、焦虑等会使体内产生抑制乳汁分泌的物质,从而导致新生宝宝不能及时从母亲的初乳中获得免疫物质,同时,下奶较晚也容易发生新生儿低血糖,影响孩子大脑的发育。
免疫力相对低下
由于手术的疼痛,产妈妈的精神紧张、焦虑等会使体内产生抑制乳汁分泌的物质,从而导致新生宝宝不能及时从母亲的初乳中获得免疫物质,剖宫产宝宝体内的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明显低于经阴道分娩的宝宝,所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较低,发生感染的机会增多,易患感染性疾病。
剖宫产儿容易发生“剖宫产儿综合征”
这是一种呼吸系统并发症,如窒息、湿肺等。需要注意的是剖宫产新生儿湿肺的发生率是阴道产儿的8倍,湿肺的发生对新生儿的危害很大,严重可造成窒息身亡。
剖宫产儿更容易过敏
临床资料显示,剖宫产儿发生过敏的风险显著增加,特别是有家族过敏史的剖宫产儿,他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。
这是与剖宫产儿暴露于特定的医院环境中,其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。
经阴道分娩的宝宝,通过接触母体产道和分娩环境的菌群,能建立正常的菌群环境,肠道有益菌的定植率较高,因而能发挥较好的免疫功能。
宝宝出现过敏性疾病,不同的年龄段有不同的表现,可表现为湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
剖宫产儿不利于建立早起的依恋
新生儿出生半小时内必须和母亲接触,但是很多剖宫产妈妈在半小时内还不能很好的恢复,所以错失了和宝宝的早期接触,造成了母婴“隔离”,而这种“隔离”会导致宝宝亲近母亲的天性得到不自然的发展,从而宝宝不能获得最初的安全感和满足感,这对宝宝健康成长是不利的。
体格发育对比
剖宫产儿与顺产儿体格发育无明显差异。婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响,充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。
感觉统合失调问题的对比
阴道分娩的过程中,在限定的时间内胎儿的肌肤、胸腹、关节、头部等都会受到有规律的挤压、刺激,尤其对胎儿头部的挤压可以刺激大脑的发育,这些刺激会通过感觉神经传入胎儿的中枢神经,这就是胎儿接受人类最早的,也是最终的早期触觉,这是一个胎儿主动参与的过程。
但是剖宫产的胎儿是被动的,因此失去了第一次的”感觉统合“训练,皮肤的触觉也没唤醒,所以剖宫产的还在在感觉统合训练方面有先天的不足。
智力对比
剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异。
但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险,造成脑损伤,从而影响宝宝的脑功能。
剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降,当血压下降超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒;剖宫产儿呼吸系统并发症较多,严重时可造成缺氧和窒息。